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九成先心病能治愈

陕西科技报 2021-03-30 09:55 大字

婴儿恬静地依偎在妈妈怀里咕咚咕咚地吮吸乳汁,一家人洋溢着开心的笑脸,是很多新生儿家庭的写照。新生命的降临本应给家庭带来欢乐和希望,但先心病患儿哭闹不止、反复感冒、发育迟缓等,让不少家庭陷入阴霾中。

发现异常尽早就诊

先心病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,致病原因尚不明确,学界一般认为与遗传、环境等因素有关。比如,孕妇生活在高海拔地区;怀孕前3个月被病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,会提高先心病发病率;孕妇接触放射线或重金属;吸烟和饮酒等均可引起发病。另外,现在二胎妈妈越来越多,其中不少是高龄产妇,容易早产,导致胎儿先心病。

先心病通常没有明显症状,大多是在接受常规心脏检查时被发现。患儿往往有心脏杂音,因此,在正规医院出生的婴儿,经过产科医生的初步检查,就能知道是否患病。还有一些细心的家长发现孩子吃奶后气喘吁吁,哭声不响亮、短促,胸廓起伏大,活动后心慌气急,易患肺炎,经常发烧,手指或脚趾头膨大、肥厚,隆起像小锤子一样,患儿往往也会尽早得到确诊。

先心病临床表现主要有3种:紫绀型。孩子口唇、指(趾)甲青紫,哭闹后青紫,严重者面部、身体也为青紫色。非紫绀型。这类患儿病情轻重差别很大,有的没什么表现,早期常不易被发现,有的则很严重,造成患儿生长发育差、消瘦,常发热,反复发生肺炎。艾森曼格综合征。如果孩子一出生时是正常颜色的,等到几岁、十几岁或成年后逐渐出现青紫,称为先红后紫型,是先心病的严重阶段,这时已失去了手术时机。因此,家长如果发现异常,应尽早带孩子去正规医院心脏外科或内科检查,明确心脏畸形性质、程度,选择合适的治疗方案。

并非都需要手术

先心病并非不治之症,家长不要被它吓倒。近年来,我国先心病治疗技术快速提高,九成以上就诊患儿可以得到很好的治疗,术后完全可以像正常孩子一样生活、学习、运动,多数无需终生服药。

目前,主要采取的手术方法包括外科和内科介入治疗,两种方法各有利弊。外科手术是最传统的治疗方法,适应证较宽,但创伤大,患儿需要一定时间恢复;内科介入治疗适应证稍窄,但损伤小。具体选择何种疗法,要根据患儿病情来定,而最佳手术时间比较难确定,影响因素太多,要综合考量具体疾病、病情和医院设备等来决定。

另外需要提醒家长,并非所有先心病患儿都要接受手术治疗,有的孩子随着成长发育,一些简单、轻微的心脏畸形是可以“自动矫正”的,例如小的房间隔缺损是可以闭合的,不需要治疗。严重的心脏病则必须尽早手术。

再高明、有爱心的医生也不能帮助所有先心病患儿,关键还是要加强预防。比如,怀孕前后注意避免感染、营养不良、恶劣环境等高危因素,能在很大程度上避免先心病的发生。另外,做好产前筛查、超声波检测是目前先心病的主要预防措施,孕中期18-22周为先心病的最佳检测时间,在此阶段对胎儿进行评估,利于对下一步妊娠做出决定。

(张 冕)

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