一起呵护她健康
3月,是春天的季节,更是女人的季节。在这里,多名医学专家就女性常见健康问题支招。希望无论你是元气少女、职场精英,还是居家辣妈,都健康、美丽、精致到老,眼里长着太阳,笑里全是坦荡。
妇科炎症反复,
或因你太“干净”了
阳春三月,南方雨水多,空气潮湿,是妇科炎症的高发期。妇科专家提醒,有些妇科炎症反复发作,与女性过度清洁,破坏了阴道内的菌群有关;如果是念珠菌感染引起的妇科炎症,治疗要规范,且需要伴侣一同治疗。
过度清洗破坏菌群平衡
有些女性反复受妇科炎症的困扰,感到很困惑,就诊时问医生“我已经很注意卫生了,每天洗澡时都用专门的护理液清洗阴道,内裤上用护垫一天换几个,几乎都快成洁癖了,为何还会得妇科炎症?”
广州中医药大学第一附属医院妇科庞震苗教授介绍,这部分女性反复受到妇科炎症的困扰,恰恰就是因为“太干净”了。所谓过犹不及,过了头,好事就会变坏事。阴道炎多数是在感染情况下发生的,但也有情况是在阴道内平衡被破坏、阴道内菌群失调下发生的。前者的确是感染引起的,需要塞药;但后者却往往是因为冲洗太多,或消炎药用太多,有益菌大量流失导致的。所以,建议女性朋友洗澡时正常洗外阴即可,切勿自行冲洗阴道;另外非经期勿使用护垫,别自以为护垫干净,殊不知其中的胶垫不透气,反而导致微环境潮湿不透气,更易滋生细菌;也不要长期穿着人造纤维内裤和紧身牛仔裤,不透气容易引发阴道炎。
念珠菌感染要夫妻同治
念珠菌阴道炎是女性的常见疾病,大约75%的妇女一生中至少患过一次,真正给女性带来困扰的是念珠菌反复感染。造成念珠菌感染易反复的一个重要原因是没有做到夫妻同治。“我又没有不舒服,凭什么要我用药?”这是很多男人听到让他也要用药时最常见的反应。庞震苗教授解释,念珠菌感染不是性病,但可以通过性生活交叉感染,不过大多数男人感染念珠菌后并没有不适的症状,但他仍然是个念珠菌的携带者。如果不进行治疗,女性刚刚治疗好后,通过性生活又会被再次感染。
另外,念珠菌阴道炎患者的内裤、洗澡用的毛巾都要和家人分开洗涤、晾晒。念珠菌对热的抵抗力不强,可以用热水烫一烫内裤,或使用消毒液浸泡。念珠菌阴道炎治疗好以后,也要养成内裤单独洗涤的习惯。
长痘、月经不规律?
这是内分泌病在作怪
在爱美女性中,有些女性会好奇为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛?为什么经期紊乱、令人抓狂?广州医科大学附属第三医院妇科门诊主任刘明星表示,有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病,由于体内激素变化,会使得女性身体出现高雄表现,并带来健康问题。
十个育龄女性一个中招
多囊卵巢综合征(简称PCOS)患者,占育龄期正常女性的10%,可以说是女性最常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性,多于青春期开始,常见于育龄期女性。主要的临床表现包括:月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮征(颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着)。
刘明星介绍,目前多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确,因此无法根治,只能终身管理。而该病在女性一生的不同阶段,会不同程度地对女性身心造成影响。“青春期的多囊卵巢综合征患者可能会出现多毛、痤疮等情况,影响颜值;育龄期患者会引起不孕、流产;而在怀孕后,患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高;远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险,因此长期的健康管理很重要。”刘明星说。
用避孕药会发胖?谣言
该院妇科许培医生介绍,控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法。
对于多囊卵巢综合征患者而言,大多需要口服避孕药进行药物治疗,不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用,例如是否会导致发胖?许培医生表示,服用的口服避孕药主要是雌孕激素,不是平时所说的糖皮质激素。糖皮质激素容易导致发胖,而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素,具有维持女性生理功能的重要作用。因此,口服避孕药不会导致肥胖。此外,口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等发生。
减肥难?
不同体质各有减肥策
减肥似乎是所有女性的共同话题。广东省中医院脑病内科副主任中医师孙玉芝提醒,不同年龄的女性,肥胖特点不同,减肥策略也不同。
如何评估不同肥胖
孙玉芝表示,从中医角度来看,肥胖之人,有先天禀赋与后天因素的不同影响。先天因素,比如阳热内盛体质,往往呈现出家族中多人肥胖、体形相似的情况;而后天因素则包括过食肥甘饮食失节、久卧久坐运动不足等引起的气虚痰湿偏盛为主,多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状。
饮食失节一方面是指肥甘厚味摄入过多,另一方面是指胃强脾弱,吸收入人体的精微物质不能化生气血,变生痰湿。尤其对于老年人,往往因为脏腑功能下降,运化不及,而痰湿内生。
在中医看来,久坐和运动不足时,阳气的气化功能不足,则水谷精微化生气血受阻,也会变生痰湿、肥膏。
此外,现在许多人晚睡、贪凉饮冷,也会导致人体阴阳、气血生化运行失调,脏腑机能受损,催生肥胖。
不同体质,各有减肥策
孙玉芝提醒,根据不同体质特点,可以利用一些中医养生调理妙招帮助减肥。
1.对于痰湿体质,可对督脉及足三里和涌泉穴进行艾灸,温阳化气;也可通过按摩足三里、涌泉穴调和脾肾之气;还可根据时令调服祛湿茶,如荷叶山楂茶、茯苓人参茶、扁豆薏米山药汤等。
2.对于气血瘀滞体质,气郁明显的,可拍打肝经,或食疗饮用玫瑰佛手茶;血瘀明显的,可饮丹参茶、田七人参茶等;针刺、艾灸治疗是调畅气血不错的方法,但建议在正规医院接受治疗,而非在美容机构进行。
3.对于胃火盛、大便干结者,可按摩腹部调畅中焦之气,或间中少量大黄泡水,泻胃火通便而不过于通泄;若胃火盛而伤阴,可用麦冬沙参玉竹养阴清胃。
4.对于脾虚者,党参、人参、黄芪煲汤或粥可健脾;阳虚者,肉桂、砂仁、胡椒入汤入菜可温阳。
宫颈癌高发?
守住“疫苗+筛查”两道防线
在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因,并呈年轻化趋势。
一线预防:
疫苗接种
宫颈癌是常见的妇科癌症之一,也是为数不多可以通过疫苗进行预防的癌症。专家提示,我国宫颈癌发病有年轻化的趋势,而目前有接种HPV(即人乳头瘤病毒)疫苗意愿的女性年龄普遍偏大,建议进一步重视青少年女性的预防接种。
北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙说,“在我国,目前二价、四价HPV疫苗获批适用于9~45岁的女性,九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。HPV疫苗在开始性生活前接种效果最佳,青少年应该作为重点人群。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9~14岁。我国的指南推荐13~15岁为重点人群。”
研究显示,由于可预防病毒亚型的数量不同,二价、四价HPV疫苗可预防约70%的宫颈癌,九价疫苗可预防约90%的宫颈癌。专家强调,接种疫苗可以大大降低患宫颈癌的风险。
二线预防:
宫颈癌筛查和癌前病变的治疗
目前我们国家推荐对25岁以上女性开展宫颈癌筛查。“目前我国采用的是宫颈癌三阶梯筛查方法,WHO推荐的宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学检查、HPV检测。”广东省妇幼保健院妇科副主任医师赵春梅指出,“对于筛查异常的患者进一步行阴道镜检查,在阴道镜下对患者的宫颈、阴道、外阴全面观察后对可疑部位进行组织活检,活检组织送病理检查,最终明确诊断。”
最后专家还提醒广大妇女,大部分的宫颈癌前病变甚至宫颈癌都没有症状或者症状没有特异性(性交出血、白带增多、白带异味等),因此不能依据是否有症状来决定是否进行宫颈癌筛查,而是根据年龄,只要符合年龄且已经有性生活,就应当进行宫颈癌筛查。
据新华社、《羊城晚报》
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