五花八门的避孕史 凝结了多少女人的泪
原创 知妹 腾讯医典她知
2014年，出生于1989年的湖南女孩周雯静办了一场特别的艺术展览，内容是将三百多个节育器制作成“首饰”。
（来源：《女人系列·节育环》 2014）
走近了看，一个个染上红色颜料的节育器，会让观众小腹收紧，甚至隐隐作痛，特别是有过“带环”“取环”经历的女人。周雯静会开这样的展，源于她曾经陪妈妈去医院取环，看到过妈妈的痛苦。
（来源：《女人系列·节育环》 2014）
说到避孕，巩俐主演的电影《菊豆》，让人看到了旧时代女性的悲惨。菊豆的丈夫有生理缺陷，心理扭曲，经常虐待菊豆。
后来菊豆与丈夫的养子天青，发生了婚外情怀孕，便欺骗丈夫孩子是他的，后来丈夫瘫痪，他们不能在一起，只能偷偷摸摸，因为怕再怀孕，菊豆就去尼姑庵讨了避孕方法，结果没想到居然是辣椒面儿。
害得菊豆下体疼痛难忍，还失去了生育能力。
虽说现代医学发达了，女性在避孕方面吃的苦也少了很多，但还是有很多人，因缺乏对各种避孕方法正确的认知，不规范使用等，导致意外怀孕，受了很多苦。
1. 避孕药
口服避孕药分长效和短效、紧急三种。它们是人工合成的孕激素和雌性激素。服用后，主要通过三种形式达到避孕的效果。
长效避孕药：抑制排卵。通过丘脑下部抑制或减少脑垂体分泌促性腺激素，这样卵巢内的卵泡就不会发育成熟。没有成熟的卵泡，就无法形成受精卵了。
短效避孕药：设置屏障。外界服用的激素会干扰女性身体内正常的激素水平，模拟出怀孕的状态，从而抑制排卵。本来利于精子通过的宫颈通道，会分泌黏稠的液体，挡住精子的去路，使得它们无法与卵子见面，更不用说恋爱结婚了。
紧急避孕药：改变土壤。外源性激素会改变激素分泌，致使子宫内膜的厚度和腺体发生变化，无法达到受精卵着床的要求。说白了就是让土壤变得贫瘠，种子无法继续发芽生长。
2. 宫内节育器
俗称带环，起源于阿拉伯人在骆驼的子宫内放入石块以防止骆驼妊娠的灵感[1]。
宫内节育器的发展史，也是一部女人的血泪史，曾经有一款被称为“达尔康盾”的节育器，导致很多女性发生严重炎症，失去生育能力，甚至死亡。
但经过一代又一代的改进后，宫内节育器已成为目前对女性最有效、危害最小的避孕方式之一。
它的避孕原理主要有以下几个方面[2]：
鸠占鹊巢。未生育的子宫大概只有鸡蛋那么大。在其中放置一个节育器，外来异物占据了子宫的空间，会影响受精卵的着床。
“炎性”对抗。子宫的伟大还在于她的包容性比眼睛强多了，她不仅能揉沙子，还能长期允许一个异物身在其中。这样的刺激会引起轻微的无菌性炎症，对抗炎症所产生的白细胞会消灭胚胎细胞，起到避孕的作用。
环境污染。宫内节育器的材质也会帮助避孕，例如带铜的节育环会缓慢释放铜离子，使子宫内膜环境受到影响，阻碍受精卵着床。
激素干扰。携带孕激素的节育环，会缓慢释放孕激素。孕激素所产生的作用类似避孕药，会使子宫内膜发生变化，不利着床，另外孕激素还能改变宫颈黏液的性状。
3. 避孕套
据资料显示，最早使用避孕套的是一千多年前的埃及人。值得一提的是，避孕套的材质变化过程。有麻布、动物盲肠、鱼鳔、皮革、龟壳和兽角，避孕的问题或许得到了解决，但是牺牲了快感。
（来源：网络）
随着科技的发达，现在避孕套的材质和工艺，已经类似裸感了。而其避孕原理也众所周知，就是利用屏障法来阻止精子进入阴道，从而达到避孕效果。
除了防止怀孕，避孕套在一些性传播疾病的预防上也有很大的功劳。在哥伦布时代，就有人用麻布避孕套阻止了梅毒的传染，如今避孕套除了避孕，防御性病和艾滋病的功劳更大。
1. 口服避孕药
由于长效避孕药雌激素含量较大，发生不良反应风险大，已经很少使用了，不推荐。紧急避孕药只能作为事后补救措施，不能作为常规避孕方式！
短效避孕药则可以长期服用且能作为常规避孕方式。
但避孕药或多或少是激素的摄入，它会改变人体正常的激素分泌水平。
大环境的改变，人体难免会有所不适。可能的症状有胃口不好、恶心、头晕；白带增多、阴道出血；月经失调；体重增长；面部长斑等[3]。
通常这些症状会在服药初期出现，但因人而异，所以服用前最好先咨询医生。
2. 宫内节育器
最容易出现的就是因炎症反应导致的月经过多，月经失调，特别是前几个月，会比较明显。如果没有特殊情况，会随着时间逐渐转好。如果三个月后依然如此，并影响到正常生活，一定要尽快就医。
宫内节育器的副作用，会因人而异，常见的比如腰酸、月经时间变长等，极端的危险情况有子宫穿孔、子宫黏连（节育器会与子宫内膜长在一起）[4-6]。
节育环的使用一般是有年限的，临床经验一般建议8~10年，因为时间太久节育环容易移位、断裂，会增加取环难度和女性痛苦[2]。
3. 避孕套
虽然避孕套是副作用最小的避孕方法，但为了增加润滑效果，避孕套外都会添加油脂，这些油脂进入阴道后没有办法清洗，就有可能导致少部分人过敏，或破坏阴道内的环境，从而引发一些妇科炎症。
而且在啪啪时，由于频繁的撞击很有可能会摩擦到宫颈口，造成宫颈黏膜的损伤，虽然黏膜有自我修复能力，但若是频次太多，修复赶不上损伤的速度，也有可能产生一些问题。
还有不正确使用导致的套套意外破裂、大小不合适等，都有可能会避孕失败。
所以不要觉得有了避孕套就万事大吉，只有正确规范的使用才能达到最好的避孕效果。
建议大家根据自己的情况，选择合适的避孕方法，定期检查身体，育龄女性，更要爱护自己的子宫和卵巢，因为它不仅担负生育的使命，更是维持你容貌和身材的秘密基地。如果情况允许，不妨了解一下男性避孕法。
审稿专家：贾长茹 | 哈尔滨医科大学附属第四医院产科副主任医师
参考文献
[1]范光升.宫内节育器历史回顾[J].中国计划生育学杂志,2009,17(4):251-252.
[2]王洪兰.节育环使用及避孕原理[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(7):2478-2479.
[3]乌毓明.口服避孕药不良反应的防治[J].实用妇产科杂志,2008,24(3):129-132.
[4]李瑞华.育龄妇女放置宫内节育器(IUD)引发的不良反应及影响因素探讨[J].中外女性健康研究,2019,(20):60,117.
[5]林文雅.流产手术和放/取宫内节育器致子宫穿孔临床分析[J].生殖医学杂志,2013,(9).709-710.
[6]G., Gabbe, Steven. Obstetrics : normal and problem pregnancies 6th ed. Philadelphia: Elsevier/Saunders.
【主创团队】
作者：任木木
阅读原文
新闻推荐
辽宁一家农商行的原董事长、原行长违法发放贷款，副行长发现问题多次提醒却不被采纳。最终，该银行及原董事长、原行长均被处...