先前剖宫产 再怀孕能顺产吗？

本报记者 吴萍

读者致电：刘女士咨询，常听人说，头胎剖腹产后如果怀二胎，要间隔至少一年半时间，因为怕子宫疤痕撕裂。如果二胎仍坚持剖腹产，还需要间隔时间更长。那么二胎选择顺产的影响会不会小一些？

第一胎是剖宫产，二胎怀孕能顺产吗？在临床上，产科大夫经常会遇到患者这样的问题。陕中二附院产科主任杜冬青解释，要做好完备的预案和准备，如孕期按时产检，发现异常情况及时处理，顺产完全是有可能的。

首先孕妇要营养均衡，控制体重，控制胎儿的大小（3000g左右），胎位正常，有问题及时和医生沟通，经常进行锻炼，可通过散步、练习瑜伽等方式，经过努力，剖宫产后再要二孩是完全可以顺产的。

但要注意的是，已有2次及以上子宫手术史的女性更要谨慎。剖宫产次数越多，子宫切口伤害越大，抗张力越弱。在尝试顺产之前，应该重复评估胎儿大小、子宫切口的厚度以及有没有瘢痕憩室，同时告知患者存在子宫破裂的风险，可以在严密监视下进行经阴试产，做好急诊剖腹产的准备。(G)(2)

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