花季少女心脏停跳3天 多科室“大会战”创生命奇迹
■记者王超
伴随着救护车的鸣笛声，120急救车将一名患者送到空军军医大学唐都医院心内重症监护室。抬入病房时，她已经神志不清，血压测不出。医院紧急调动近20名医务人员参与抢救，快速启动ECMO置入程序，一场与死神博弈的战斗打响了……
呼吸科、麻醉科、超声科团队快速就位，惊险的是在ECMO置入过程中患者多次发作室速、室颤，医生快速启动V-AECMO治疗为患者赢得生机。ECMO运转开始，患者血压慢慢稳住，意识好转，面色变红润，精神也振作起来。半小时后，护士发现患者的心电监护显示为一条直线，心率0次/分，听诊没有心音，有创动脉血压也没有了脉压差。意外再次降临，患者心脏停跳了，但病人意识清楚、说话自如，还惊讶地问：“医生，你们是说我的心脏停跳了吗？”但是医务人员都清楚，患者当时的稳定状态，全靠ECMO循环支持得以暂时保生命安全。因为心脏停跳，接下来患者将面临心脏血栓的高风险，抗凝治疗引发的出血高风险，以及极大感染风险关。
李妍主任快速组织了全院大会诊，在呼吸科戚刚强教授、钱卫生医生，感染科张野医生、重症监护室刘睿医生等多学科团队协作下，CCU医护团队为患者制定了全面的抗栓、抗病毒、抗感染以及营养支持方案，可喜的是，3天后患者心脏复跳，患者又一次渡过生命危机，迎来曙光。
心脏停跳到复跳，由于大剂量激素冲击治疗，6月11日患者出现了消化道出血、肺出血、泌尿系出血、皮肤黏膜出血。研究表明，肺出血后重症患者死亡率过半！反复的咳血、呕血，患者处于极度恐惧中，几次求护士：“我感觉不行了，求你们帮我拔了管子吧！”患者的家人因为突发心绞痛也住进了监护室。医护团队精诚协作，积极循证最佳策略，给予深度镇静、止血、升压、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗和精心护理，患者出血逐渐控制，心脏收缩功能渐渐恢复，6月18日顺利撤除ECMO。撤机后经过20多天严格抗感染和心脏康复治疗，患者终于能够摆脱抗生素和血管活性药物，在病房内自由行走，花季少女重获新生。
7月13日，患者痊愈出院，患者母亲送来锦旗，流着泪说：“感谢唐都医院心内科的医护人员，给了我女儿第二次生命，我们一家人永远忘不了你们！”
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