揪心!武汉2名感染医生被抢救后变“黑人”,专家给出解释
武汉市中心医院的两位医生易凡、胡卫锋,也是新冠肺炎重症患者。经过两个多月的治疗,终于被抢救了回来。一段广为流传的视频显示,他们现在皮肤发黑,让人心疼。为何会导致脸部变黑呢?来看看专家的解释。
新冠患者皮肤变黑,是少数病例还是普遍现象?
易凡医生和胡卫锋医生当初吸入了大量的病毒,不幸成为了新冠肺炎重症患者。中日友好医院国家医疗队用上了ECMO(俗称人工肺),历时两个月努力奋战,好不容易把他们从死亡线上拉了回来。
新冠病毒是一个狡猾又厉害的狠角色,危重症病例的死亡率较高。对于重症患者来说,跟病毒较量是一场杀敌一万、自损八千的惨烈过程,不可避免出现多脏器受损害。
易凡和胡卫锋两位医生的遭遇,在网上引发热议。全国那么多治愈的新冠肺炎患者,是单单就他们成了“黑人”,还是这样病例很普遍?
国家卫生健康委员会官方网站通报的数据显示,全国累计新冠肺炎重症病例11977例,其中武汉有9562例,约占总数的8成。对于重症患者抢救成功后皮肤发黑,目前报道上可见的就这两位武汉医生。
当然,完全有可能存在其他治愈的新冠患者皮肤变黑的情况。有抗疫医生在临床观察到,有的重症病人因为疾病,不但肤色变黑了,还出现了脱皮、皲裂等情况。
皮肤发黑的原因是什么,肝功能异常?肾损伤?
目前的研究显示,新冠病毒主要攻击人的肺部,以肺部的损害为主,但其他多器官组织比如肝、心肌、肾、消化道、中枢系统、生殖系统等也会受到连累,被病毒侵害。
华科同济医院感染科主任医师宋建新分析说,新冠肺炎患者皮肤发黑,是因为严重的肝功能受损,引起肝功能代谢异常,造成色素沉着所致。这两位武汉医生不光面部发黑,而且皮肤暗淡无光,说明除了肝损害之外,其他器官也存在损伤。
一位不愿透露姓名的发热门诊医生称,这种色素其实来自过多的铁质。人摄入的铁质主要由肝脏负责代谢与储存,当肝功能受损而不能正常代谢,铁质就会流入血管,导致血液中的铁含量过多。另外,肝功能长期存在异常,各种废物和毒素不能很好排出体外,也容易使人皮肤暗沉无光。
而中国科学院院士王福生团队发表在国际医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》的一篇文章中提到,不论病情轻重,新冠肺炎患者都存在一定比例的肝功能异常。
武汉大学人民医院感染科主任龚作炯此前接受媒体采访时表示,新冠肺炎患者出现肝损害,或许跟三个原因有关:
一、病人感染病毒后出现了继发性的肝脏损害;
二、病人在治疗中可能用药较多,出现了药物性肝损害;
三、是危重症患者往往有呼吸窘迫综合征,带来的多器官损害,包括肝脏损害。
西医认为皮肤色素沉着问题主要出在肝身上,但中医认为,除了肝功能受损之外,很可能是病情发展到危重,伤了肾,一度发生肾衰竭导致面色黑。
网友质疑治疗方法,是否ECMO并发症、药物副作用?
网络热议中,不少声音质疑两位医生皮肤发黑与治疗方法有关。其中,一位叫做“一颗柚子歪"的网友称,上了ECMO很容易末端坏死发黑。
ECMO在这次抗疫中功不可没,屡次“临危受命”,给人惊喜,堪称救治新冠肺炎危重症患者的“救命神器”。这一治疗方式早已纳入新冠肺炎诊疗方案中。
任何医疗技术都不是万能的,ECMO有明确的使用指征,需要专业和谨慎的评估,对操作技术要求很高。同样,它也存在一定的副作用,主要包括插管并发症、氧合器功能障碍、血栓形成、出血、肾功能不全、感染、肢体末端缺血、溶血等并发症。
临床上发现,ECMO应用的时间越长,并发症出现的几率就越高,所以除了严格把握适应症之外,达到治疗目的后应该及时撤离ECMO。
也有人猜测,是西药的副作用造成皮肤变黑。
在没有特效药的现实困境中,对付新冠病毒以对症治疗为主,无奈尝试老药新用,不排除重症病人用药较多,带来药物性肝损伤。已知多粘菌素、吡嗪酰胺等药物,长期服用容易导致皮肤变黑。即使是普通慢病,由于长期吃药、多药联用带来药物性肝损伤,患者的脸色看起来比一般人要暗要黑。
会不会留下后遗症,皮肤还能白回来吗?
我们应该客观看到,在复杂的严重的病情以及经历过多种治疗方法,患者皮肤变黑的真正原因很可能不是单一的,而是多因素综合作用的结果。现在更关注的是,两位医生的身体受损后,皮肤还能恢复正常吗?
有命,就有机会!
多位专家表示,新冠肺炎重症患者随着身体逐渐恢复,受损的器官会一点一点修复,不可逆的损害除外。目前认为轻症一般不会有后遗症,部分重症患者治愈后可能会留下肺纤维化后遗症,肺功能变差,通过康复锻炼可以改善。而肝脏是可以修复的,通过后续的治疗,营养调理,等到身体完全恢复,皮肤会变白回来的。
让我们一起为英雄祈祷,希望他们早日康复!
(综 合)
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