孕期肚皮痒大意不得

莉莉刚怀孕 5 个月就开始出现皮肤瘙痒，肚子上的湿疹发得此起彼伏，掀开衣服，肚子抓得都和地图一样了，看着实在让人心疼。因为听别人说孕期皮肤瘙痒是正常的，所以莉莉一直都没有去就诊，她也担心医生用药会影响宝宝，打算忍忍就算了。但最近几天，实在是瘙痒难忍、坐立不安、夜不能寐，莉莉这才来到医院，医生告诉她，孕期肚皮痒，可大意不得……

20%的准妈妈有此困扰

从怀孕到生产后1个月左右，约有1/5的准妈妈会有皮肤瘙痒方面的问题，这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系，反而是由一些皮肤疾病，例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成，只有少数是因怀孕而产生。因此，医生诊治时必须先排除常见原因，才能怀疑是否单纯是因妊娠而引起的皮肤问题。

在不同的季节，准妈妈会有不同的皮肤问题，如夏季因气候潮湿，流汗多，容易出现湿疹或皮肤毛囊炎等病兆；冬季则因为皮脂分泌减少，皮肤显得干燥，严重时甚至会出现皮肤龟裂，而引发冬季湿疹或缺脂性湿疹等，这些症状在全身任何部位都可能发生。

某些类型的瘙痒是无影响的，如多型性妊娠症，发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致，一旦发生，会持续整个孕期，如果未加以治疗，准妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。

除了影响准妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。15%以上的孕妇可能会碰到妊娠皮肤症，全身都可能发痒，一般是在怀孕六七个月时发作，皮肤上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水疱，致病的原因，一般认为和怀孕期间雌性激素的增加有关，对胎儿并无影响。

手心脚心痒需引起重视

但是，产妇孕期皮肤瘙痒现象仍然不能小觑，往往是胆酸增高的一种信号，会发生妊娠期肝内胆汁淤积症。该病对产妇危害不大，但是却可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。

妇产科专家介绍说，妊娠期内胆汁淤积症的主要表现为局部皮肤莫名瘙痒。一般发生在脚心和掌心，产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳。有的会蔓延全身，发生在背部、腹壁、大腿、小腿等，但皮肤上没有皮疹。瘙痒程度夜间比白天剧烈。有的还会出现皮肤发黄，往往在瘙痒后的2周后发生，严重的还会伴有肝功能损害。检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。

妊娠期肝内胆汁淤积症在产妇生产后即自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加围产儿的死亡率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。如果产前发现手心或者脚心等局部皮肤瘙痒，应引起高度重视，立即到正规医院进行相关检查，在医生的指导下进行治疗。

不要因怕吃药一再隐忍

特别提醒准妈妈们，与怀孕有关的皮肤瘙痒，症状通常会持续到产后为止，因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病，千万不要因为害怕怀孕吃药而一再隐忍，如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全，长期使用也不会有问题，无需太多顾虑和担忧。

如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作，甚至因为抓痒而出现伤口时，最好还是寻求医生协助，尤其有些皮肤疾病症状很类似，最好通过皮肤专科医生诊断，才能对症下药，解决皮肤瘙痒的困扰。在医生的指导下使用一些外用的药物如炉甘石洗剂、弱效的糖皮质激素软膏等止痒，严重时可以口服抗组胺药物，切勿自己乱用药涂抹。同时避免外涂防妊娠纹膏药或其他可疑易致敏物，以免加重了瘙痒的症状。

日常生活中，要注意合理饮食，饮食上多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免过多食用高糖、油腻、海产品等。注意对周边环境的湿度进行调节，特别是在干燥的冬季，可以在家里放上加湿器或绿色植物、鱼缸等来调节周围环境的湿度。孕妇一旦出现了瘙痒的情况，在洗浴的时候不要用过高的温度，因为水温过高瘙痒就会更严重。选择舒适的贴身衣物，全棉的衣物可以减少对皮肤的刺激，内衣也不要太紧，否则造成摩擦也会导致皮肤刺激、干燥发炎。 （宗禾）

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