男子酒后被钢钉刺入心脏 钢钉长约8厘米，医生“补心”救回患者一命
取出的钢钉长约8厘米。
通讯员 李融林
晚报讯 8月31日凌晨，一男子酒后被一根长约8厘米的钢钉插入心脏，被紧急送到市工人医院。经手术抢救后，男子最终转危为安。
据悉，当天凌晨2时许，市工人医院心胸外科接到外院急诊科打来电话，称该院接诊了一名小伙子，主诉胸闷，入院后查胸部CT发现一根长约8厘米的金属异物从前胸直插入心脏，情况十分危急，急需救治。一个小时后，患者被顺利送入市工人医院西院。
患者表示，自己当晚“喝醉酒了”，不清楚钢钉怎么会被插入心脏的。接诊的心胸外科医生马俞似通过患者的胸部CT得知，钢钉经右心室前壁直插入患者右心室，距离右心室后壁仅仅2至3毫米。随着心脏跳动，钢钉随时有可能继续移动，一旦穿破右心室后壁，出血将一发不可收拾。
因情况紧急，医院急诊科立即开放绿色通道，将伤者送至心胸外科，并迅速联系超声科评估心内结构有无损伤。同时联系输血科、麻醉手术科、重症监护室等，多学科高效协作，迅速完成术前准备。
手术中，患者的情况让在场的医护人员倒吸一口冷气：只见一根直径约5毫米的钢钉穿过患者胸骨，尾端嵌在胸骨中，前端从心包外直插入右心室，仿佛将心脏固定在胸骨后方似的。
见此，马俞似小心翼翼地打开心包，见心包内约200毫升血性心包积液，随着心脏跳动，心肌摩擦钢钉，有少量活动性出血。马俞似先在钢钉穿入心脏的破口处缝合两针荷包线预打结，然后钳夹钢钉残留在胸骨表面的末端，快速将钢钉拔除。同时收紧预留在心脏破口处的荷包并打结，整个过程约5分钟，出血不到10毫升。医生反复探查心脏各表面，未见明显破口及活动性出血，手术顺利结束。
该手术耗时两个多小时，看到伤者的心脏随着液体的输入，慢慢有规律地跳动着，大家悬着的心才终于放下。术后，患者被送入重症监护室，第二天顺利脱机拔管，转入心胸外科，目前恢复良好。
市工人医院心胸外科吴先球博士介绍，外伤性心脏破裂伤是心血管外科最危险的危急重症之一，病情十分凶险且变化快，死亡率极高。绝大部分患者在极短时间内会因急性心包填塞或失血性休克导致心脏骤停而死亡，快速进行外科修补是唯一有效的治疗方法。在最短的时间内送至专业医院做出诊断并给以紧急手术抢救，才会有成功的一线希望。
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