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起身就头晕并非低血糖 小心“直立性低血压”作祟

北海晚报 2019-08-30 16:31 大字

躺着、蹲着甚至坐着时间稍微长了一点,坐或站起来时突然一阵晕眩袭来,眼前模糊,可是,定一定神,稍过几分钟,身体又恢复了正常。这样的状况,到底是贫血还是低血糖导致?

其实,很可能既不是贫血也非低血糖,而是“直立性低血压”作祟!

56岁的老聂(化名)虽然平时没有怎么锻炼,但血压、血糖都正常,身体一直很好,平常喜欢到公园里跟老伙伴下个棋。

最近一段时间,老聂很是困扰,原来,他总是觉得蹲着下棋起身后一阵头晕,有一次差点摔倒在地。发生几次后,老聂去了医院检查,被告知是患上了“直立性低血压”。医生的诊断让老聂松了一口气。那什么是“直立性低血压”?

据心血管科医师介绍,这种身体问题,实质是由于体位改变让血压霎时下降。

体位的改变,比如从平卧位突然转为直立,或蹲坐时间较久起身站立,这时人体出现头晕、眼前模糊、晕厥。通常认为,改变体位为站立位3分钟内,收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱(高血压患者为30mmHg)或舒张压下降10毫米汞柱,即为直立性低血压。

他提醒,直立性低血压大部分情况下并不是一种病态表现,少部分继发于其他疾病,如帕金森、脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

据统计,65岁以上老年人直立性低血压可达15%,75岁以上更可高达30%—50%。

可能直立性低血压对于一般人只是造成当时的短时难受与心慌,但对老人却可能问题严重——随着年龄的升高,老年人血管机能下降,下肢肌力下降,久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难,因此导致的摔倒、碰伤等事故也并不少见。

发生直立性低血压,需要治疗吗?如何进行?

医生建议,一旦发生直立性低血压应立即平卧,保持脑供血的灌注,避免跌倒、摔伤。同时,测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后,可以测量不同体位的血压和脉搏,以便于明确诊断,防止因晕厥给病人带来不良影响。

医生特别提醒,长期卧床的病人和患有高血压的老年人就要在平时特别注意,在站立时动作宜缓慢,在站立前先做准备动作,如握拳等轻微的四肢活动,有助于促进静脉血向心脏回流,避免直立性低血压发生。(《广州日报》)

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