想再生一个大龄妈妈不用愁
[摘要]专家提醒：不要忽视年龄对生育的影响，超40岁不孕女性可考虑尝试“试管婴儿”
“全面二孩”政策实施，让更多夫妻都有了“再生一个”的打算，但高龄成为挡在他们“二孩之路”上最大的“绊脚石”。 “新生命的孕育是一个极其复杂的过程。任一环节受到不适当的刺激，都会对受精卵造成不可逆且持久的损伤，从而造成后代心血管、代谢、免疫和神经系统的疾病。 ”市立医院生殖医学科主任刘海宁特别提醒，不要忽视了年龄对生育的影响，别等错过了最佳年龄，再来祈求“好孕”。
每8对夫妇中有1对面临生殖障碍
“一对夫妻在一年内未采取任何避孕措施，却没有成功妊娠，就可以被认定一方或者双方患有不孕症。”刘海宁说，很多人认为不孕不育是很罕见的疾病，其实，我国不孕不育患者已经超过4000万人，即每8对夫妇有1对夫妇存在生殖障碍。不孕不育疾病正在成为全球继肿瘤和心脑血管疾病外，威胁人类健康的第三大疾病。
不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%到15%的育龄夫妇。不孕症可能是从未受孕，也可能是曾经怀孕以后又不孕。引起不孕的发病原因可能是丈夫不育，也可能是妻子不孕。男性不育主要是生精异常及排精障碍。女性不孕主要的原因有输卵管性不孕、排卵障碍、不明原因不孕、子宫内膜异位症、宫颈因素和子宫内膜容受性异常等。近50年来，不孕症的发病率呈上升的趋势。刘海宁认为，不孕症发病率的增加，和现代人的生活习惯，以及生活环境的恶化关系密切。晚婚晚育、抽烟、饮酒经常食用烧烤食物和腌制食物。生活不规律，长期熬夜，工作压力增加等等都是导致不孕症发病率增加的原图之一。
让孩子赢在“起跑线”
从备孕做起
近期顶级国际学术期刊《柳叶刀》上刊载了这样的研究结果，合理的孕前保健与父母、子女乃至再下一代的健康之间有很强的相关性。“种子的孕育萌芽，需要好的土壤和营养，不让孩子输在‘起跑线’应该从备孕做起。”刘海宁说，中国孕前保健指南指出孕前保健是孕前3个月，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生孩子的整体素质，是孕期保健的前提。但准备生育宝宝的夫妻不能在这3个月临时“抱佛脚”，需要在备孕前解决健康风险因素，如改变不健康的饮食习惯，健身减肥等，这可能需要数月甚至数年的时间。“不是吃得好就是营养充分，这还需要合理的计划与搭配。 ”刘海宁说，比如孕妇超重或体重不足都会影响后代健康。肥胖会增加孕产妇在围产期的不良风险，如不孕、妊娠并发症、异常分娩、低出生体重儿、母乳喂养失败，甚至是孕产妇死亡。因此，备孕前维持良好的体重非常重要。有研究指出，中国的日常饮食习惯导致叶酸补充不足，但及时足量的补充叶酸对胎儿健康非常重要。有关研究表明，男性吸烟、酗酒、过多咖啡因摄入、饮食、肥胖和营养不良等因素，在受精和胎儿发育的过程中，可能导致基因水平的改变，并在后代成年后会产生终生影响。
超40岁不孕女性可考虑尝试“试管婴儿”
“新生命的孕育是一个极其复杂的过程。任一环节受到不适当的刺激，都会对受精卵造成不可逆且持久的损伤，从而造成后代心血管、代谢、免疫和神经系统的疾病。 ”刘海宁说，近年来随着“全面二孩”政策的实施，岛城高龄产妇明显增多，年龄对生育的影响不容忽视。
女性生育潜能随年龄增长而下降，自32岁起显著降低，到37岁以后衰退得更为明显。这是因为女性卵巢内“生产”的卵子随着年龄增长逐渐减少。女性胚胎在孕20周时共有600到700万卵子，出生时减少至100到200万，青春期卵子数约30到50万，37岁时2.5万，而51岁时仅剩大概1000个了。临床上表现为妊娠率降低、流产率增加和生育平均间隔时间延长等，其根本原因不仅是卵巢内存留的可募集卵泡数目减少相关，也与卵子质量下降密切相关。即使是选择外观正常的卵子进行生殖医学辅助，失败率也随着女性年龄的增长显著增加。对于有生育要求的女性，提高生育力的意识是非常关键的。年龄大于35岁的女性在试孕6个月失败的情况下，应得到快速地评估并接受治疗，年龄超过40岁的不孕女性就可以考虑尝试 “试管婴儿”技术了。
女性不仅随着年龄增长影响受孕率，而且随着年龄的增大，患其他影响生育的疾病的风险增加，这些疾病包括子宫肌瘤、输卵管疾病以及子宫内膜异位症。此外，如果女性曾经有卵巢手术、化疗、放疗史，或者有严重的子宫内膜异位症、吸烟、盆腔炎或有家族早绝经史，都会加快卵子数量消耗的速度并降低受孕率。
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