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“糖妈妈”不要怕母乳喂养 专家表示:这样可以减少孩子未来发生糖尿病的风险

华商报 2018-11-21 01:22 大字

很多“糖妈妈”因患有妊娠期糖尿病,产后不对孩子进行母乳喂养。西北妇女儿童医院妇女保健科副主任医师张文杰表示,为了宝宝能得到更好的营养供给,并减少孩子未来发生糖尿病的风险,医生鼓励“糖妈妈”进行母乳喂养。

妊娠期治疗不及时

母儿患糖尿病的风险远高于正常人

“二胎政策全面放开的两年多时间,随着高龄孕产妇的增加,妊娠期糖尿病患者的比例明显增加。”张文杰介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常,是妊娠期最常见的内科合并症。这些妊娠期糖尿病患者被称为“糖妈妈”。

而妊娠期糖尿病治疗不及时,血糖控制不理想,将会造成不同程度的母儿合并症,同时孕妇和子代患糖尿病的风险也远远高于正常人。而“糖妈妈”如果通过规范科学的管理,包括饮食指导、运动处方、必要的药物治疗,使血糖保持正常范围,则可明显降低母儿合并症。

母乳喂养期间不能为了减肥而过分控制饮食

很多“糖妈妈”担心自己有糖尿病而不能母乳喂养。张文杰介绍,其实,为了宝宝能得到更好的营养供给,并减少宝宝未来发生糖尿病的风险,医生是鼓励母乳喂养的。产妇为了产生乳汁,每日需要多消耗500千卡的能量,感到食欲大增是很常见的现象。但是,“糖妈妈”不能大吃大喝,要科学管理自己的饮食,坚持少食多餐的原则;在母乳喂养期间也不能为了减肥而过分控制饮食,应该等到停止母乳喂养或宝宝可以断奶吃固体食物后,再开始减肥。

张文杰表示,多数“糖妈妈”随着胎儿的娩出,血糖会逐渐恢复正常,妊娠期糖尿病会自愈。但是,需要在产后6~12周时进行糖耐量试验来确认,通过这项检查可以明确目前的身体状态和今后的随诊时间。如果糖耐量试验正常,需要每3年做一次血糖检查;如果糖耐量受损,每年做一次血糖检查,以预防为主,降低发生糖尿病的风险;如果确诊为糖尿病,则需要与医生共同制定治疗方案。

另外,在产后6~12周,“糖妈妈”的血脂异常可高达2/3,这与我国“坐月子”的风俗有一定关系,同时高脂血症也会对胰岛素抵抗产生影响,所以,“糖妈妈”产后还需要复查血脂和胰岛素,应该重视产后42天的复查。

避免儿童体重增长过快

注意家庭饮食和生活方式

关于宝宝,张文杰介绍,通常情况下,宝宝出生后,医生会很快为其检测血糖,如出现血糖异常,需要立刻给宝宝哺乳。如果母亲不能开始哺乳,则需要直接给宝宝口服或输注葡萄糖。另外,宝宝可能需要密切监测,对于以下可能发生的情况进行治疗,如低血钙或低血镁、红细胞增多症和黄疸等,这些情况都很容易治疗,一般不会威胁生命。

同时,“糖妈妈”生出的宝宝在成长的过程中发生肥胖、胰岛素抵抗、高血压及糖尿病等代谢综合征的风险也将会增高,尤其是2型糖尿病的比例随年龄的增加会不断增加。如果宝宝出生时的体重大于4公斤,他在3~4岁时发生肥胖和超重的比例会显著增加。因此,“糖妈妈”在产后需要关注自身健康状况和宝宝生长发育情况,尤其避免儿童体重增长过快,注意家庭的饮食和生活方式,加强体育锻炼,尽量避免或延缓加入2型糖尿病的队伍。

此外,第一次怀孕时患有妊娠期糖尿病,再次妊娠发生糖尿病的风险也会明显增加,尤其是第一次妊娠时需要药物控制者、超重肥胖者,再次妊娠发生糖尿病的几率更高。如果考虑再次妊娠,则需要孕前3个月开始监测血糖,确保血糖正常。如果血糖异常,怀孕前必须将血糖控制在正常范围,切忌在孕早期出现高血糖,这样可能会影响胎儿的身体和器官发育。华商报记者 卢红曼

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