八旬老人打头孢后休克多脏器受损 皮试呈阴性注射后却过敏,医生:人体在感染状态下免疫机能发生异常所致
半岛全媒体记者王鑫鑫
82岁市民吴大爷近期到私人诊所打头孢点滴,皮试显示阴性却引发急性过敏性休克,情况危急险些丧命,过敏反应还导致老人肾脏、胃肠、皮肤等多脏器受损。所幸,经过市立医院西院区肾内科的及时救治,老人目前各项指标趋于正常,病情逐渐好转。
吴大爷因咳嗽加重到自己家附近的私人诊所打了一针头孢类抗生素。“我每年入冬后都要到医院住院去打头孢,每次效果都很好。这次打之前也做了皮试,阴性的。没想到,滴了三四分钟,我就憋气憋得非常难受。”老人回忆道。
事发时,老人面色青紫,呼吸非常微弱,全身大汗淋漓,出现了过敏性休克症状,情况相当危急。诊所医生随即对吴大爷使用了抗过敏、抗休克类药物,症状缓解后,老人回了家。打针后没几天,老人的双上肢、下肢都出现了红色小疙瘩,并伴有腹痛、黑便且症状迟迟没有改善。
吴大爷既往有慢性胃炎、慢阻肺、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心瓣膜病等病史多年。经化验,尿蛋白检验值2.46g/24H(正常值为0.02～0.14),呈肾病综合征的表现；血浆白蛋白最低至29.8g/L(60岁后白蛋白正常值范围:34~48g/L),合并高脂血症。经初步诊断,吴爷爷为混合型过敏性紫癜、急性肾衰竭。
据市立医院西院区肾内科副主任医师李俊英介绍,由于患者高龄,对头孢、青霉素类抗生素有过敏反应,本身有慢性阻塞性肺病,反复出现气管感染,加之患者体重较大,如果激素和免疫抑制剂用量不足,肾功能损害会有进行性加重；然而如果剂量偏大,患者可能出现重症肺炎,死于感染。经过权衡利弊,肾内科调整患者激素和免疫抑制剂剂量。目前患者各项指标趋于正常,病情逐渐好转。
李俊英医生提醒,人的机体非常复杂,尤其在感染状态下,免疫机能发生异常,有可能对一些平时不过敏的东西出现过敏症状。一些过敏性体质的人,这次皮试不过敏,并不代表下次就不过敏,所以在注射青霉素、头孢等药物前,一定要做皮试,以免出现过敏症状。皮试阴性患者也可能有过敏反应发生,建议患者一旦出现过敏反应,及时监测尿常规、肾功能,并立即前往正规医院就诊。
新闻推荐
消费者住房现新趋势如果将“100”设定为人们对美好生活的平均满意度,代表美好生活“适宜”的状态,那么当前中国人的整体生活满意指数会是多少?日前,央视《中国经济生活大调查》给出了答案:2017-2...