医保个人账户积累超5000亿专家建议“活化”基金
人力资源和社会保障部近日公布的数据显示，截至2016年末，我国城镇职工基本医疗保险个人账户累积5200亿元，已较四年前翻倍。有专家认为，资金大量沉淀反映出基金运行效率不高等问题，建议扩大个人账户合理支付范围，同时逐渐降低直至取消单位缴费划入个人账户的资金。
我国城镇职工医疗保险采取“统账结合”模式，即由社会统筹账户和个人账户组成。根据1998年确定的政策，单位按照工资的6%左右缴费，其中30%划入个人账户，个人按照工资的2%缴费，全部计入个人账户。从各地实践看，个人账户普遍封闭管理，用于支付门诊费用、药店购药和其他起付线以下费用，医保统筹基金用于支付住院费用。
有专家提出，资金大量沉淀也反映出资金运用效率不高。与此同时，社会统筹账户的情况并不乐观，部分地区已经出现当期赤字收不抵支。
事实上，由于使用范围的约束，一些参保职工个人账户资金长期沉淀，衍生出了使用个人账户购买非药品甚至套现的需求，而一些零售药店等医保定点机构主动迎合，为套现提供便利，甚至形成了医保卡套现利益链。审计署对外披露的2015年至2016年上半年医疗保险基金的专项审计结果显示，1.4亿元医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出，涉及539家药店。
为解决这一问题，个别地区实施了个人账户资金家庭共用，购买商业健康保险产品，甚至允许使用个人账户资金进行体检、购买健康卡和游泳卡等措施。医疗保险个人账户的地方政策和管理出现了乱象。
围绕个人账户的公平性和效率进行分析，社会上展开了个人账户的存废之争。有专家认为，个人账户在制度上存在缺陷，不具备风险分散功能，其公平性和效率都值得商榷，同时监管成本高，资金积累闲置浪费和隐性损失比较高，应该淡化并取消个人账户。
也有专家认为，虽然医疗保险个人账户的地方政策和管理出现了乱象，但个人账户仍有存在的必要。清华大学公共管理学院就业与社会保障研究中心杨燕绥教授在接受《经济参考报》记者采访时表示，应扩大个人账户合理支付范围，同时逐渐降低直至取消单位缴费划入个人账户的资金，增加工资总额约2%的缴费进入社会统筹基金，以增加社会统筹基金的支付能力。她建议保留个人缴费计入个人账户的政策，依法明确支付范围，特别是用于支付家庭医生的门诊服务和慢病管理服务费用，或是参加长期护理保险。 （新华网）
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