两岁半了 孩子还不会叫妈妈
义诊现场□女报记者 孙墨琦 通讯员 王昆
在大千
世界里，有这样一群孩子，他们把自己封闭在自己的世界里，他们不仅缺乏正常人的情感，还缺少融入社会的能力和自我生存的技巧。他们或是智商超群的“天才”；能写能画的“小画家”；精通音律的“歌唱家”。但是，在沟通上却犯了难，他们被大家称之为星星的孩子，他们就是孤独症患者。
近日，记者走访了济南市儿童医院儿童保健所，在康复室里接触到了这群可爱的患儿。赵冬梅主任介绍，孤独症并不等于恐怖绝望，早发现早筛查早
康复，孩子是能够早日返回社会，实现自理自
强。康复道路慢且长，这就需要家长和康复
理疗师共同努力，促进尽早恢复，更需要
社会大众的帮助，让每颗星星都
有权利发光。
“请不要带着有色眼镜看他”
“我的孩子很正常，请不要带着有色眼镜看他。”此刻在医院附近的一家快餐店内，一位妈妈掷地有声地喊出了这句话，使原本热闹的午餐时间瞬间安静了下来。这位妈妈穿着简朴，年纪不大却能看到额头的细纹，餐桌对面5岁多的小男孩洋洋（化名），此刻正冲着她傻笑。这位妈妈目光所指之处，正是邻桌的一对年轻人，也就是在上一秒，他们正私下窃窃私语着这个男孩的怪异行为，不时发出几声轻蔑地笑声。这对年轻人感受到了大家的注意，只得自讨没趣离开了餐厅。
刚刚发生的一幕，正好是记者与孤独症患儿进餐时发生的，当日正是第十个“世界孤独症日”，医院刚举行了“干预与融合每颗星星都有权利发光”公益活动，洋洋作为代表还在现场表演了舞蹈，令妈妈倍感荣耀。却不曾想生活很现实，很多人依旧冷漠。“这种事太常见了，孩子行为异常不免会引起大家的注意，有些有爱心的小朋友会一起和他玩耍，但是也有人避之不及，唯恐传播了什么疾病。”洋洋妈妈一边向记者解释，一边艰难地将刚爬上餐桌的儿子抱下桌，儿子不满地在地上打起了滚，口中还发出喊叫声，只得妈妈松开他才得以缓解，桌子上的两碗白水被打翻，仅有的半块烧饼也掉落地上……这位妈妈并未训斥孩子，利索地捡起烧饼，又打了两碗水，照常吃起饭来。
“孩子虽然到了上幼儿园的年龄，但是没法融入到班集体中，所以只得在家自学，家里人轮番照看，我下午还要去上班，要赶快把孩子送到姥姥家。”谈话间，洋洋妈妈看了下手表，几口并作一口草草解决了午餐，就带着孩子去赶公交车。临走前，洋洋仔细地盯着记者看了许久，重重地打了记者几下，这就是他表达爱的方式，像这样的表达方式，邻桌的几位陌生人都莫名承受了几下。很多人都投来不解与不爽之意，并不理会洋洋……
孩子说话晚是征兆 3—6岁是康复黄金期
“我家孩子从婴幼时就发现与其他同龄孩子行为和表情不一样，到了26个月还不会叫爸爸妈妈，跟孩子讲话眼神不与我们对视，呼唤无反应，生气的时候会撞人，大小便不能示意，抱孩子没有愉悦感，有时拒绝拥抱，给孩子玩具又不感兴趣不会笑。这是什么原因？”门诊室内，一位妈妈抱着怀中的婴儿急切地询问着，此刻的孩子，虽然诊室内嘈杂混乱，但是他却不感兴趣，目光呆滞地盯着一处。“一开始觉得孩子不哭不闹很是听话，但是久而久之就发现孩子不善交流，家中长辈都说孩子长大就好了，这是顺道来济南就来看看。”
医院通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，结合言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，最终做出儿童孤独症的诊断。这个结论无疑让患儿妈妈大吃一惊，因为家中从未有过这类患者，孩子也未见什么发育异常，原本以为是性格问题，但没想到是孤独症。赵主任介绍，自闭症的治疗越早越好，3—6岁是黄金期，值得庆贺的是这个患儿发现比较及时，第一时间获得了有效的康复训练，以后正常上学很有可能。
大家都知道，对于自闭症患儿来说越早发现越早干预效果越好。那么，如何能够早期发现自闭症呢？其实，自闭症患儿与正常宝宝比较，通常存在明显差异。下面列出的情景可以帮助你判断。1、社会性及人际关系障碍：自闭症宝宝不会注视他人的脸，也不会对人微笑；妈妈给宝宝喂奶时，不将身体贴近妈妈；妈妈伸手抱宝宝时，不会做出迎接的姿势，眼睛也不正视搂抱他的人，对他人的逗弄与亲近没有反应，对父母没有正常宝宝的那种依恋行为，父母来了或走了，都显得无所谓。很少哭，从不粘人，通常比正常的宝宝显得乖很多。2、言语及沟通障碍：自闭症宝宝对语言的理解比较困难，也没有与人沟通的欲望。到了该学说话的年龄，仍然没有学说话的迹象，对别人的问话常常没有回应。即便会说话，也不会主动与人交谈，语言生涩呆板，很少有沟通与交流的性质，让人不知所云。3、认知与知觉障碍：自闭症宝宝对游戏、玩具等不感兴趣，而对另外一些东西则表现出特别的偏好，比如车轮、锅碗瓢盆等圆形物体，生活习惯一成不变，比如坚持要坐固定的位置、坚持使用同一把椅子、走固定的路线、玩固定的玩具，一旦他的秩序被打乱，他会异常烦躁。难以理解各种概念，不懂得如何自由组合、灵活运用各种概念。大多智力低下，但也有些宝宝对数字、日期、地名、路线等的记忆超常，对音乐十分敏感，能很快地掌握钢琴、电子琴等乐器的演奏技巧，将来成为所谓的白痴学者。
八成治疗在于家庭的配合
赵冬梅主任介绍，孤独症是一种多病因的复杂神经发育性疾病，该病以社交功能受损、语言障碍、兴趣局限和重复刻板行为为主要临床特征，使大部分患儿不能融入社会，严重影响患儿身心健康及生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担，已经成为社会广泛关注的社会问题。济南市儿童医院儿童保健所作为山东省孤独症儿童康复指导中心，一直秉承“康教结合，平等发展”的康复理念，目前正对近千名孤独症儿童进行康复，积累了丰富的诊治经验。
虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。今年世界孤独症日的主题被确定为：孤独症的干预和融合，就是为了更多的孤独症儿童能够平等地享受到融合教育的权利。采访中，赵主任强调康复治疗不单单是康复理疗师的工作，近八成的康复在于家庭的配合。
教育康复仍然是孤独症儿童的主要治疗方法，家庭或社区康复是孤独症儿童康复训练的重要补充，是保证康复训练效果和训练可持续性的重要措施。医院为了向每个孤独症儿童及其家庭提供更为有效和实际的帮助，儿童保健所在多年亲子培训的基础上，不断继续扩大培训范围，例如开展孤独症谱系障碍儿童家长培训班，帮助家长更好的完成向教师角色的转变，进一步提高孤独症儿童的训练效果。
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