骨髓移植最好在亲属中配型 专家:非亲属骨髓移植 患者DNA易发生异变
网剧《法医秦明》红极一时,在第集中,因为在凶案现场发现一片树叶上的血液DNA与主角秦明的一模一样,导致他被捕。随后,通过同事大宝的努力查证,秦明曾对凶手进行过骨髓捐献,所以才导致现场树叶上的血液DNA与秦明的一致。难道经过骨髓移植后,接受移植者的DNA就会和捐献者的一样吗?带着疑问,记者来到第四军医大学唐都医院,采访了血液科主任刘利。
刘利介绍,通过骨髓移植,受体(接受骨髓移植的患者)的DNA将会发生变法,变的和供体(骨髓捐献者)一致,不过这种一致只局限于造血系统的一致。对于网剧中的情况,他说,现实中,通过基因检测能区分出受体和供体,鉴定方法也没有想象中的复杂。
刘利表示,骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,主要用于治疗恶性血液病以及再生障碍性贫血。骨髓移植首先得通过化疗和放疗的方式,将患者体内有病的骨髓摧毁清空,腾出空间,然后把匹配的、健康的骨髓移植进去,让其进行分裂繁殖,在患者体内重建一个新的造血系统,使其重获健康。这个过程中,对骨髓捐献者的健康并不会造成影响,但对于患者来说有一定的风险,因为骨髓移植存在很多的并发症,其中主要的就是排异反应和感染。
受体接受了骨髓移植后,渐渐的DNA和血型都会发生变化,但只局限于造血系统。刘利举了个例子:“就像用机器做馒头,用普通面粉和进口面粉做出的馒头是不一样的,但机器一直没有变。所以用料发生了变化,结果也就有了变化。”他说,骨髓移植最好是在亲属中配型,而兄弟姐妹是最理想的供者。不过现在的家庭大多数是独生子女,所以医学上父母和子女也可以互献骨髓。虽然只有一半相合,但也可以移植。还有一种方式是在骨髓库中寻找,但配型成功率比较低。王梅
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