市人民医院成功救治一名羊水栓塞危重高龄产妇
崇左讯 近日，在市人民医院产科，上演了惊心动魄的一幕，产妇林玲（化名）在胎儿娩出后突遇羊水栓塞，经该院多学科协作，十几名医护人员忙碌7个小时，最终将产妇从“鬼门关”拉回。11月2日，笔者在该院产科获悉，这名产妇已康复出院。
江州区36岁的林女士喜迎二胎宝宝的降临，在医护人员帮助下产下一名男婴，然而林女士却在胎儿娩出后突发异常，出现意识模糊、面色苍白的状况，继而呼之不应。见状，总值班马上通知产科主任农冬梅，农冬梅立即到产房查看患者。农主任结合产妇的病史，症状和体征，经评估，患者产前一般情况良好，无基础疾病，产时阴道流血少，突然出现意识模糊、呼之不应，病因不明，考虑为羊水栓塞可能。“羊水栓塞？”农主任快速地反应，瞬时让整个产房的氛围更加紧张。立即启动应急预案，进行紧急抢救，组织重症医学科、心血管内科、呼吸内科、手术麻醉科等专家到场会诊，协助抢救。
由于林女士病情出现持续恶化，命悬一线！虽然经过一系列紧急抢救措施，林女士的血压上升了，但阴道出血却不断增多，并已经出现DIC（弥漫性血管内凝血）。时值广东省人民医院专家陈妙云正在该院重症医学科进行为期半年的对口帮扶工作，在她的指导和帮助下，该院专家迅速决断，立即为林女士行子宫切除术。经过7个小时的奋力抢救，林女士的出血状况止住了，各项生命体征均平稳，抢救成功了。
据医生介绍，羊水栓塞，是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。它是产妇生产过程中的“杀手”，被称为“孕产死神”，羊水栓塞发病率很低，但无法预测，且死亡率高达80%。
市人民医院产科主任介绍说，羊水栓塞发病迅猛，死亡率高。而这次林女士能化险为夷，有赖于该院训练有素的危重症抢救团队及广东省人民医院专家的悉心指导，医生对“羊水栓塞”准确及时的判断，反应迅速，为患者争取了时间。
医生还介绍说，羊水栓塞的高危人群有：①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高；⑤有胎儿窘迫的情况：胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。
农主任提醒广大孕产妇，随着二孩政策的开放，高龄产妇也随之增多，高龄和高危产妇在分娩过程中出现突发情况（如羊水栓塞、新生儿窒息等）的几率也会增加，为保障母婴安全，及时有效应对突发情况，建议此类孕产妇选择综合救治能力较高的医院待产，一旦发生突发状况，也有能力及时处置。（黎佳鑫）
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