因为两位医学教授的发现，浙医二院咨询电话这几天被打爆了，网上也引起争议小苏打真能“饿死”癌细胞？

这两天，因为一则“小苏打饿死癌细胞”的新闻，浙江大学医学院附属第二医院上上下下的电话都被打爆了。

这是浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和浙二放射介入科晁明教授团队，近期发表在著名国际学术杂志《eLife》上的一项研究。这项研究中，他们在40位晚期肝癌病人身上尝试了一种为“TILA TACE”的治疗，有效反应率100%，初步统计病人的累计中位生存期已达3年半。

新闻一出，瞬间在网络上引起热议，有人捧，有人喷。两位教授对网友关心的问题，以及网络上的争论，做出了回应。

问：小苏打是如何治疗癌症的？喝苏打水可以治疗癌症吗？

晁明：喝碱性水确实有益健康，但是，碱性水是否有抗癌的作用？这个没有研究。我们的研究中，采用的治疗方法是直接针对滋养肿瘤的血管，向瘤体注射碳酸氢钠（小苏打），而不是喝小苏打。我们始终认为，这只是一个初步的研究，真正的科学需要反复验证。很多人给我打电话，第一个问“是不是真的？ ”我可以斩钉截铁地说，我们的研究是真实的。

问：小苏打治疗癌症，除了肝癌，对哪些恶性肿瘤有效？

晁明：本研究中有非常严格的定义，是针对原发性的肝细胞肝癌患者。其他肿瘤，还需要进一步研究。但是胡教授团队发现的原理，对很多实体肿瘤有共性，具体如何治疗，需要进步一探索。我们的研究，在原发性肝细胞肝癌患者身上，报告了这么一个现象，转移和复发的肝癌不在本研究范围之内，也希望今后有更多的学者参与到这个研究中来。

问：所有的肝癌患者，都可以尝试这种新的治疗方法吗？

晁明：首先希望公众明白一个事实：肿瘤是一个全身性疾病，需要综合治疗。即使在我们的研究中，也需要其他科室的配合，比如放疗，肝癌很容易侵犯大血管，治疗癌栓就需要做精准放疗。所以，这不是我们个人的成功，后面还有很多团队的努力。

TIlA-TACE目前针对原发性肝细胞肝癌的终末期患者，我们还没有突破。从医学角度来说，肿块大于3公分，就算中期；有脉管侵犯或肝外转移，就属于晚期。大量腹水、黄疸，这些属于本项治疗的禁忌。

问：什么时候可以大规模推广？

晁明：就我们的研究来说，后续还需要大样本的随机对照研究。至于什么时候才能成为一种成熟的、常规的治疗项目，结果是自然出来的，我们不追求速度。

问：有效反应率100%，是什么意思？

晁明：医学专业用语，简单说，就是肿瘤对这项治疗有反应，如果没反应，就是无效。其次，反应到什么程度，才算有效？这方面，有很多标准。在我们的研究中，40例病人有效反应率100%，这个数字是真实的。后来又做了上百例，当然也有无效的，但总的有效率在90%以上。

问：40人的研究，样本量是不是太小，无法说明问题？

胡汛：我们这次是一个小样本、单中心的研究。我们只是起一个引领性的作用，向大家报告了这么一种现象。

问：TILA-TACE是一个全新的治疗，还是在原有治疗手段上的改良？怎么评价小苏打的作用，是否真像有些人说的那样，只不过是一点佐料？

晁明：动脉插管化疗栓塞术是上世纪70年代一直沿用至今，确实有疗效。但这个治疗有一个瓶颈。所以我们两人一直在探讨，如何能提高疗效。于是，有了TILA-TACE。 TILATACE是中国学者提出来的一种新的治疗思路。

胡汛：我们的研究中，有两个发现是创新的：第一、提出了乳酸根和氢离子在肿瘤细胞耐受葡萄糖剥夺中的重要作用。第二、提出了肿瘤细胞的双重代谢模式。虽然 TILATACE是在TACE基础上的一个治疗，但小苏打的作用，是非常关键的。

问：这个治疗，有没有什么副作用？

晁明：从我们的研究来看，副作用不大，完全可以耐受，副作用远小于全身化疗。

问：对网上的争议，你们怎么看？

晁明：对于科学问题，民主和自由的争鸣是十分必要和正常的。我的愿望是，从科学的角度，得到更多的验证。

胡汛：我们的研究（包括基础研究和临床转化）主要代表了一个治疗肿瘤的新的思路，有理论上的意义。但离终极目标还很远，我希望回到实验室脚踏实地地做研究。很多询问的都是临床问题，而临床治疗，我是外行，希望大家能理解。

摘自《钱江晚报》丁颍鹃鲁青

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