天热三癣作乱 乱用药反刺激癣生长
广东省皮肤病医院近期因癣病就医的患者大幅增加，专家发现，面对瘙痒、红肿、疱疹，患者依然最爱自购药物搽涂，往往不对症导致病情加重才肯就医。专家提醒，三癣不难治，但最忌当成湿疹乱用激素制剂，反而刺激真菌生长。
足癣：胖人糖友多用激素者最高发
一入夏季，不仅天气暴热，往往骤雨来袭，大人小孩往往穿凉鞋、拖鞋出外，踩到脏水，引发足癣。
广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬介绍，雨天蹚了脏水，没有及时冲洗擦干，足部皮肤长时间处于潮湿状态，真菌就繁殖迅速。另外，脏水中往往含有大量微生物、细菌、寄生虫等，本身就可以引起皮肤感染，导致足癣，尤其是皮肤有伤口或微伤口，沾到这些脏水更容易造成伤口感染。由于脚部结构特点，足癣最容易在三四、四五脚趾间出现，症状包括瘙痒、皮疹、脱皮、水疱等。肥胖人群、长期使用激素以及糖尿病人群，都是足癣相对高发的人群。
股癣：股内部位汗多潮湿是主因
15岁的小贺，最近老觉得大腿内侧瘙痒，低头细看，原来大腿内侧出现了很多深色小疱。小贺认为自己是得了湿疹，于是找到皮炎平用，“开始很有效，一下子就消退了，但是停药几天更厉害了，肚皮也长了很多红斑、小疱。 ”小贺赶紧去医院。
检查发现，小贺从大腿根部到肚脐往上都是癣，镜检查出真菌感染。股癣偏爱大腿内侧、腹股沟、臀部等“不见天日”的潮湿地带。曲永彬让小贺停用激素药膏，使用医生开的抗真菌药膏，两个星期后股癣好了一大半。
曲永彬解释说，股癣是真菌感染引起，使用皮炎平等含有激素的药膏，反而会刺激真菌生长。实际上，所有的癣都不应该用湿疹药物来治疗。因此，皮肤出现问题后，要及时到医院检查确诊，应该在医生指导下使用药物。
面癣：
爱与猫狗贴脸易惹癣病
不要以为只有皮肤潮湿不卫生，才会惹上癣病，其实养猫养狗也可能传染癣病。女孩沫沫常常抱着小狗窝在沙发上看电视，时不时逗狗玩贴脸亲热。很快右脸起了一块红斑，还发痒。 “这是典型的面癣，是由于犬小孢子菌感染所致。 ”曲永彬介绍。
犬小孢子菌作为亲动物性真菌，在动物身上可以长期存在而不致病（尤其在猫、狗身上），而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害，危及人类健康。面癣的皮疹呈环形，皮损的边缘稍红、略高起，可覆盖黏着性鳞屑，中央有自愈倾向而呈现正常皮肤。面癣常常累及五官、眉毛、睫毛、眦部、发际等处。
特别提醒：
抗真菌药不能好转就停用
足癣、股癣、面癣都是真菌感染，22℃~36℃是真菌最喜爱的温度，由于夏季高温高湿，极利真菌生存并迅速繁殖，尤其在人体散热散汗不易的皱褶部位、足趾等密缝部位。
治疗三癣，用药基本相同，可选用的抗真菌药很多，一般选用更广谱的唑类药，对于大多数真菌都有效。曲永彬称，如果癣面积小，单纯外用抗真菌药膏就能解决；如果癣侵犯皮肤面积大或经反复治疗过的，还需要口服抗真菌药。口服用药疗程一般为两周，外用药疗程则需要4~6周。他强调用药一定要用足疗程，“不能癣病一消退就停药，否则三个月内又会复发。 ”
对于足癣患者，曲永彬建议，首选疗效肯定又更安全的治疗方法——泡中药联合抗真菌药膏，争取不用口服药。目前已成功研究出足癣中药外洗方。
此外，曲永彬提醒，面部和股部皮肤较薄嫩，一般不主张使用具有较强的表皮剥脱及刺激性的制剂，应选择更温和的外用药。尤其面部用药，药膏不能涂抹过多。而预防三癣，曲永彬建议，衣物、鞋袜选择吸汗、透气的，煮沸和曝晒都有助于杀灭真菌。做好个人卫生，不与人共用拖鞋、洗脚盆、毛巾等，也不要和猫狗过分亲密。雨天皮肤遭遇污水及时洗干净，保持皮肤清洁干燥。避免不洁的手抓痒、挤压患处，出现体癣尽量不要搔抓，防止抓破皮肤继发感染。
何雪华叶芳
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