无创呼吸机改善睡眠呼吸暂停综合症与高血压病

睡眠呼吸暂停综合症俗称“打鼾”，长期以来一直被人们视为睡眠香甜的表现，却不知道它其实是一种疾病。调查发现，高血压病和睡眠呼吸暂停综合症两个疾病有很高的共存性。大约有50%的睡眠呼吸暂停患者有高血压病，近30%的高血压病患者同时存在呼吸睡眠暂停综合症。“你中有我，我中有你”形象的道出了二者之间的微妙关系。

睡眠呼吸暂停相关性高血压病患者的治疗，强调治疗的彻底性和疗效的高标准。降压药物对日间血压下降的疗效是肯定的，但对夜间患者血压下降有限，有些降压药物可能导致的咳嗽和鼻咽部炎症可能使患者呼吸暂停次数增加。

目前气道正压通气治疗是睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的首选方法，十九冶医院呼吸科经多年临床经验证明，无创呼吸机是治疗该病的重要手段之一。无创呼吸机如同一个气体支架将睡眠中阻塞的气道撑开以达到治疗目的，是完全物理性、无创伤性的，也不用担心来自化学药物的副作用和依赖性，简单的操作就能消除打鼾的威胁。同时其根据呼吸需要补足氧气，治疗低氧血症及由此导致的所有并发症，修复、改善所有被低氧损害的器官和功能。疗效最佳的一项研究证实，其可使日间血压降低10.3/11.2mmHg，夜间血压降低12.6/11.4mmHg，对夜间血压降压效果较显著。并且它的临床获益远不止血压下降，它能同时改善睡眠呼吸暂停综合症特征性的间歇低氧导致的全身性炎症反应、氧化应急反应和交感神经过度兴奋，使睡眠呼吸暂停引起高血压的主要因素和条件解除，血压不再继续升高，无高血压的患者不再发生高血压，发挥了高血压“防”和“治”的双重作用。

十九冶医院的呼吸内科专家段炼介绍，针对睡眠呼吸暂停综合症的患者开展个性化的无创正压通气治疗，消除鼾症，改善睡眠质量，血压控制满意，同时降低夜间猝死的发生率，势必使睡眠呼吸暂停相关性高血压病患者受益。

（贾云峰）

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