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春季谨防感冒与鼻窦炎相互激发

兰州日报 2011-03-06 04:01 大字

入春后,不少鼻窦炎患者备受疾病困扰,因为春天忽冷忽热,特别容易引起上呼吸道感染,而一旦感冒,就可能导致鼻窦炎复发,病情加重,出现流脓鼻涕、鼻塞、头胀、头痛等症状,让人相当痛苦。耳鼻喉科专家表示,鼻窦炎患者一定要预防感冒,并在医生的指导下,坚持治疗鼻窦炎,以彻底治愈。

不分香臭 浓涕头胀折磨

曾先生只有32岁,但患鼻窦炎已有十余年历史。他说,这小小的鼻窦炎令他不时有脓鼻涕流入鼻咽部,不得不隔几分钟就要清嗓子,把浓涕吐出来。真正让他难受的要数鼻塞引起的头痛和头胀,而且令他像失去嗅觉,香臭不分了。

“在耳鼻喉科门诊,像曾先生这样的患者多得是。”中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授李添应说,“我们一天的门诊量大约600人次,排第一位的是过敏性鼻炎,其次就鼻窦炎。而耳鼻喉住院部有90%的患者都是鼻窦炎患者,由于症状严重,窦口堵塞,需要手术引流通畅。”

李教授表示,鼻窦炎分为急性和慢性两种,急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染,以鼻塞、脓涕、头痛为主要特征。一般病程在一个月。而慢性鼻窦炎则继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主。若有浓鼻涕并伴鼻塞、头痛和鼻息肉的话,必须手术治疗才能根治。

保守治疗  无效才考虑手术

在我国,鼻窦炎、鼻息肉的发病率为8%-15%,目前病人已超过1亿。复发率高、治疗效果差是多年来临床面临的难题。也因此,出现很多号称“能彻底根治鼻窦炎”的方法,比如激光、微波等。

“我认为这是错误的,因为这不仅破坏了鼻部黏膜组织及正常的生理和解剖结构,而且容易导致病理改变。”李添应说,“鼻窦炎首先应给予最佳的药物治疗,比如口服3个月的大环内酯类抗生素、进行鼻腔冲洗、局部应用类固醇激素。这些药物可以控制症状,如果药物治疗无效才再考虑采取手术治疗。

研究发现,大环内酯类抗生素(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)对慢性鼻窦炎有良好的治疗效果。所以,临床上一般都把此类抗生素作为成人慢性鼻窦炎(不伴鼻息肉)的治疗措施之一,尤其是用于中、重度患者。

当然,如果鼻窦炎还伴有鼻息肉,建议进行手术治疗。但如果术前给予规范的药物治疗,不仅可以使手术的范围缩小,减少不必要的损伤,而且也能使手术过程更为顺利。

专家强调,只要药物治疗有效,即便是短期内尚未痊愈者,也应该慎重对待或尽量避免手术,至少也应该给予一个较长时期的保守治疗。

保持鼻子湿润  预防感冒

很多鼻窦炎都是由感冒继发而来,可以说,鼻窦炎是感冒的后遗症,因此,预防感冒、积极治疗感冒引起的急性鼻炎,是预防鼻窦炎发生的重要措施。

”保护鼻黏膜对于预防鼻窦至关重要,“李添应说,”在日常生活中,要注意保护鼻黏膜,抠鼻子既不雅观,又对鼻黏膜造成伤害,鼻子里有很多纤毛,这些细小的'绒毛',像扫把一样把鼻腔的病菌和杂质及时清除掉,可预防和减少各种呼吸道感染和鼻腔炎症的发生。经常抠鼻孔,导致鼻黏膜受损,就易使病毒、细菌侵袭而致病。“

另外,游泳时避免跳水。急速跳入水中或者呛水时,水容易进入鼻腔深处,致鼻窦感染,引起鼻窦炎。专家最后提醒,如果经常感冒或者感冒长时间不好,最好及早就医,以免急性鼻炎发展为急性鼻窦炎,甚至发展为慢性鼻窦炎。

□据《羊城晚报》

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