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每年9月的最后一个星期日为世界心脏日,今年的主题是“工作场所健康”,其目的是促进工作场所成为理想设置,促进员工采纳健康行为,以预防心脏病和中风—— 上班族别忽略

兰州日报 2010-10-10 04:59 大字

在世界范围内,心血管疾病已逐渐上升为威胁人类健康的“第一杀手”,其危害无年龄、身份、地域之分。

我国每年新发50万心脏病患者

心脑血管疾病是全球发病率最高、死亡率最高、致残率最高、并发症最多的疾病之一。目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。每年死于心脑血管疾病的患者近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。

我国心脏病高发已成趋势,每年新发50万人,现患200万人,而每年接受“搭桥和介入”等心脏病治疗的患者连12万人都不到,治疗明显落后。更令人不安的是,据世界卫生组织统计,到2020年,我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万,其中80%由冠心病及其并发症引起。

“三十岁的人,六十岁的心”现象增多

近几年,中青年患冠心病越来越多,频频见诸报端的中青年“过劳死”,其实很多都是由冠心病引发的心脏性猝死。

心脏性猝死是指由于心脏原因所导致的自然死亡(通常在1小时内)。在一般人群中,冠心病及其并发症是心脏性猝死的主要原因,所占比例可达80%以上。约50%的冠心病死亡与猝死相关,25%的冠心病以猝死为首发临床表现。

大多数上班族饮食不平衡,睡眠严重不足,体育锻炼少,身体处于疲惫状态,精神高度紧张,导致患上以往老年人容易患的心脑血管疾病,出现“三十岁的人,六十岁的心”。在医院,经常能看到40岁左右发生心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血的患者,最年轻的冠心病患者只有20多岁。这些患者没有任何心脏病史,自我感觉身体“挺棒”。

在年龄较轻的人群以及某些特殊人群(如运动员)中,心脏性猝死的主要病因是具有遗传倾向的疾病,比如长QT综合征、肥厚型心肌病等。有反复晕厥史或者虽然无症状,但有猝死家族史的朋友,一定要及时到医院就诊。

需要提醒的是,心衰也呈“年轻化”趋势。心力衰竭常称为心衰,是由于各种心脏疾病导致心室收缩或舒张功能受损的一种综合征,分为左心衰、右心衰及全心衰。左心衰常表现为各种类型的呼吸困难;右心衰时常表现为下垂部位的水肿如脚肿、腿肿等;全心衰常是心力衰竭的终末期阶段,它可以兼有左心衰的呼吸困难症状、右心衰的体循环淤血症状。

最新医学研究也显示,男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。尤其中年男性承受的社会压力较大,不少人还吸烟、饮酒、体重超重,增加了心衰的几率。现在,糖尿病患者也呈年轻化趋势,他们是心脏病的高危人群,患病率比没有糖尿病的人高50%,而且对心肌缺血的反应常不典型,容易忽略症状的出现,延误病情。故糖尿病患者更应该规律就医。

45岁以上女性患冠心病几率增高

每年美国有超过500万患者因为胸痛在医院就诊,其中50%左右为女性患者。女性胸痛仅一半左右存在冠状动脉狭窄,其余冠状动脉造影未发现阻塞或仅有轻度管壁不规则病变。尽管冠状动脉造影正常或接近正常,但管壁斑块的进展与未来心脏事件的发生存在一定程度的关联,因此,应引起足够的重视。女性非典型胸痛中,诊断为冠心病者有四大典型特征:

发病年龄:45岁以前女性冠心病患病率显著低于男性,45岁以后女性患病率逐年增高,至60岁时男女患病率之比已无明显差异。研究发现,女性初发冠心病时间较男性平均晚10年,出现急性心肌梗死或猝死等严重事件较男性晚20年。

症状特征:女性较男性患者更易出现无症状性急性心肌梗死,这些女性多为高龄、有糖尿病史,部分以心力衰竭为首发临床表现,易发生再次急性心肌梗死,右心室心肌梗死的几率也相对较高。

冠状动脉造影:女性冠状动脉较细,前降支或其他单支病变、无冠状动脉狭窄或多支、中重度弥漫病变较男性增多。另外,冠状动脉造影不能预测患者斑块是否破裂,有研究表明,女性受外界因素刺激,引起粥样硬化斑块破裂而导致心肌梗死较男性增多。

警惕女性急性心肌梗死:小于50岁女性患者,心肌梗死后早期死亡率是同龄男性的2.1倍,这种性别差异随年龄递增而递减,到74岁以后才没有明显差异。若年龄每降低5岁,急性心肌梗死后女性住院期间较同龄男性死亡率增加11.1%。

工作场所六大措施保护心脏

今年世界心脏日的主题是“工作场所健康”。要保护我们的心脏,需要注意以下几点:

1.拒绝烟草,共同维护工作场所100%的无烟环境;

2.积极向上、奋发有为的工作态度与友爱和谐的人际关系;

3.张弛有度,适可而止,忙中学会偷闲健身:骑车上班,爬楼梯,徒步等;

4.节制饮食,戒烟限酒;

5.注重心理健康,调节不良情绪,学会自我疗伤;

6.了解自己身体状况,健康普查加上专科重点监控。

据国际性临床研究结果显示,90%的心肌梗死可由9个可测控的因素预防,分别是血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、日常生活缺乏运动、饮食中蔬菜和水果缺乏、紧张、长期饮酒。在处于亚健康状态的时候,我们应经常关注自己的血压、血糖(尤其是餐后2小时血糖)、血脂等等,让冠心病晚发生,此所谓“防”。若得了冠心病,就积极治疗,让疾病的影响减到最低,此所谓“控”。

世界心脏日的永恒主题为“健康的心,快乐人生”。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动,摒弃不良的饮食习惯和嗜好,使人人都拥有一颗健康的心,享受愉悦的生活。我们特别提醒上班族,无论多么“没时间”,不要忽略了自己的“心”。每年一定要到正规医疗机构做至少一次的针对性体检,及时发现心血管危险因素。□据《北京日报》

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