近视导致突眼只能做内双 否则太凶｜名医专访

[摘要]一到暑假就变成双眼皮整形高峰期，但是每个人都适合做双眼皮吗？都适合开眼角吗？如何才能让双眼皮的疤痕更小？来听听上海第十人民医院整形外科主任叶信海怎么说。Q：您在

眼皮薄的人适合各种手术方式，市场上比较多的是埋线，韩式小切口，经典的全切。至于小切口的韩式双眼皮，其实归根到底也是埋线法。埋线法有很多可变的因素，这个线可能会松掉，而且可能后期产生脸部两边不对称的比例比较高，一旦出现这种情况，就只能重新做。还有，埋线的持久性比较短。所以，从双眼皮的成形机制来说，比较科学的是全切，符合生理机制。

Q：开眼角会损害角膜吗？会不会导致视力下降？开内眼角或者外眼角之后是否会复发？

一般适当地开大眼角是不会造成角膜的损害，视力下降。但是，开眼角要严格掌控适应症，有些医生会认为是人人都可以开眼角，但是我不太主张，因为开眼角是有代价的。因为当双眼皮睁开的时候，眼皮上开刀的线是可以遮住的，但开眼角遮不住，会留下疤痕，疤痕有大有小，疤痕比较严重的，恢复期可能几个月甚至半年。

还有一种是由于医生的设计，眼角开大了，尤其是外眦角开大了，可能会导致上下睑闭合的时候关不紧，有一个漏孔一样导致经常眼睛红红的，给人泪眼汪汪的感觉。同时，还会导致泪膜不稳定，分布不均匀，看东西就会很累，因为泪膜就相当于隐形眼镜泡在水里面一样，起到保护角膜的作用，如果没有角膜，用眼时间长了会非常的干痛。

（开内眼角）

开外眼角失败了，还是可以修复的，重新把“门”关起来。开外眼角就是把外眦韧带断开了，修复的时候重新把外眦韧带重新固定起来就能达到修复的效果。

至于你说的“复发”其实也不能说是“复发”，因为开眼角本身就有点反弹，开完眼角以后，组织还会演变。另外一种复发的原因是是医生本身没有固定好。

Q：一般双眼皮手术都是局麻，那如果配合其他比较大的手术，比如下颌骨，鼻部手术，是不是需要全麻，会影响双眼皮手术效果吗？全麻手术真的会变傻吗？

做大手术的时候，一般不同时做双眼皮，一般全麻大手术做完以后，才做局麻的双眼皮手术。做全麻手术会变傻，这个是没有科学道理的，全麻就是让患者在做手术的时候睡得深一点，这个对细胞应该是没有什么伤害的，但可能患者心理面的一些压力持续存在。

Q：如何快速区分泪沟、眼袋、卧蚕？泪沟和眼袋的治疗方式有什么区别？

靠近眼睑，睫毛旁边鼓起来的这个就是卧蚕，卧蚕是不会改变的，就是那么大。但是眼袋是会改变的，眼袋是卧蚕下面鼓起来的那一块，当我们面部表情改变的时候，眼袋是会变的。泪沟是眼袋下面的一条沟，所以这其实是3个不同的位置。

泪沟其实很多时候是假性眼袋，泪沟产生了，眼袋就会鼓起来，泪沟处理好了，眼袋也就消下去了。泪沟和眼袋治疗是有区别的，如果是没有泪沟，单纯的眼袋治疗的话，我们就只要把脂肪取出来，眶隔加紧一点就可以了；假如有泪沟的话，我们就要考虑充填泪沟，让它丰满起来，丰满起来后，在治疗眼袋的时候我们就不把脂肪抽取出来，让眼袋的脂肪放出来充填泪沟，让它们二者一体化。

黑眼圈和内分泌有关，泪沟的产生也会加重黑眼圈，泪沟深了，那这一块就黑了。但是真正的黑眼圈是消不掉的，这个是一个皮肤的颜色，除非这个黑眼圈还间杂着一些色素疾病。真正的黑眼圈医生是可以诊断出来的，一般来说如果有色素的可能会不均匀，是黑眼圈的话比较均匀。

Q：祛眼袋有手术类和非手术类，这几种术式都有什么优势和弊端，激光会损害眼角膜吗？您比较青睐哪一种？

大体的手术就分为2类，一个内切法，一个外切法，眶隔释放是在外切和内切当中加一个步骤，从外切或者内切进去以后，在眶隔里面放出来。祛眼袋其实没有非手术的方法。激光其实这也是手术，激光用光切开一个小口，然后把光钎插进去，把脂肪液化掉，这种做法虽然很方便，但不是很科学。因为这些和操作者的水平、病人的自身状况都有关系，可能会导致皮肤烧伤或者烧得比较深，还会影响眼睛的眼外肌。