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肝炎的“老底”

甘孜日报 2015-09-30 13:19 大字

儿童乙肝感染率下降

据调查,我国1-14岁儿童乙肝表面抗原流行率比2006年下降超过60%。其中,1-4岁儿童乙肝表面抗原的流行率降到0.32%,与2006年相比下降66%,而5-14岁青少年乙肝表面抗原流行率降到0.94%,与2006年相比下降61%,提前实现世界卫生组织西太区乙肝控制的目标。

如何判断是否得乙肝:如果是乙肝,一般筛查乙肝五项检测,如果乙肝表面抗原阳性的话,我们可以再进行病毒载量检测。

丙肝

丙肝是由丙肝病毒(HCV)引起的肝病。从严重程度看,丙肝有可能只出现几周轻微症状,也可能终身患有严重肝病,并可能导致肝硬化或肝癌。

我国有760多万的丙肝病毒的感染者,有400多万慢性丙肝的患者,目前丙型肝炎已成为我国常见的传染病之一。而且丙肝不但能导致肝炎本身,还有相当比例的病人可以导致肝硬化甚至肝癌,危害非常严重。丙肝防治需要在提高公众的认知度的同时做好医源性感染的预防和控制,同时提高临床治疗、服务能力对于防治丙型肝炎也尤为重要。

公众对丙肝的认知度有待提升。丙肝是个厉害角色,它在肝炎界素有“低调杀手”之称。丙肝的可怕之处在于,一旦患病后,有50%—85%的几率会演变成慢性疾病,当急性肝炎演变成慢性肝炎,意味着今后患肝硬化、肝癌的概率增加。

丙肝的特点

1.隐蔽、没有症状:感染 HCV 后,病人一般不会出现任何症状。而且慢性化程度非常高,只有不到 20% 的病人可以自发清除病毒。如不治疗,大多数病人体内将终生存在 HCV。

2.悄无声息地进展:慢性丙型肝炎会悄无声息的缓慢进展,约 10%~20%的病人在 20 年内出现肝硬化。一旦进展为肝硬化,病人的 5 年生存率就会下降为 50%,也就是说,每 5 年就会有一半病人因为丙肝肝硬化死去。而丙肝肝硬化患者的肝癌年发生率也高达 1%~4%,也就是说每 100 名丙肝肝硬化患者中每年将会有 1~4 人出现肝癌。

3.发现时为时已晚:丙肝病人一旦出现症状,往往已经进展为肝硬化甚至出现肝癌了。因此,同其他原因的肝炎相比,丙型肝炎决不能单靠症状来发现,而是更应强调早期筛查。

4.可以治愈:现在,欧美国家上市了一类能直接抗病毒药物。这类药物可直接抑制 HCV 的蛋白酶;药物又同时可抑制病毒的 RNA(病毒的遗传物质)聚合酶。总之,通过不让病毒顺利复制,使治愈率提高到 95% 以上,丙型肝炎亦因此成为一种可以根治的疾病。相对于传统的治疗方案,这类新药副作用较小,也可以用于丙肝肝硬化患者的抗病毒治疗。非常值得高兴的是,这类新型抗 HCV 药物已在我国开展 Ⅲ 期临床试验,正式上市也指日可待。

如何判断是否得丙肝:对于丙肝,我们可以查丙肝抗体检测,如果阳性的话,可以再进一步查病毒载量。一般要十来年,而且恶化的比例超过50%,而乙肝不到10%。

丁肝

丁肝,是指由丁肝病毒(HDV)与乙肝病毒(HBV)联合感染或重叠感染引起的,以肝脏损害为主的传染病。丁肝病毒是一种缺陷病毒,无法独立存在,必须借助乙肝病毒才能完成复制。因此,它只能与乙肝病毒同时感染,或者只能感染已感染乙肝病毒的人。(未完待续)

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