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“切胆”变“保胆”胆结石患者的悲欢路

华西都市报 2015-03-13 18:31 大字

黄大熔教授接受媒体采访

为了提高结石患者认识水平,维护患者的合法权益,杜绝结石诊疗行业的不当医疗行为,在 2015 年“3·15 消费者权益保护日”前夕,四川结石病医院以诚信、公正的态度,发布了5年来对四川地区胆囊结石诊疗现状的调查报告。调查数据显示,胆囊结石拖延治疗比例高达81%,疾病危害的认知率之低令人心痛;治疗方式正由“切胆治疗”向“保胆治疗”逐年转变;在追踪调查的 5000名“切胆取石”患者中,听到了来自他们的肺腑之音。

误区:胆结石久拖不治沉默的结石更可怕

调查显示,四川是全国胆囊结石高发区之一,平均发病率占10%-13%。在确诊的胆结石患者中,80%的患者属于“沉默的结石”,即没有任何症状;约20%的患者会有不同程度的腹痛、胆绞痛、消化不良、发热、寒战等症状。确诊后,83%的患者有拖延治疗现象,少部分结石患者久拖不治,带“石”生活10至20年。

周阿姨的老伴王大爷去年因胆囊癌去世,年仅62岁。提起这事儿,周阿姨就很悲伤:“老王10年前就查出了胆结石,就没当回事,谁知道去年检查是胆囊癌晚期,医生说是胆结石引起的,如果当年治好了胆结石,就不会这样……”

李先生的父亲因为急性胰腺炎突然去世,其主治医生介绍:“急性胰腺炎60%以上都和胆结石有关,李先生的父亲患胆结石近11年,最后引起胰液倒流导致急性胰腺炎,胰腺出血坏死,没能抢救回来,54岁,非常可惜。”

2008年,带给无数观众欢笑的香港著名演员——肥肥沈殿霞因胆结石诱发胆管癌病逝,终年60岁。之前肥肥的胆结石足足拖了16年,令人扼腕。

享受国务院特殊津贴专家、四川结石病医院肝胆外科主任黄大熔教授表示,胆结石久拖不治,长期存在于体内会对胆囊及胆管壁造成刺激,形成炎症,进而诱发癌变。据美国北卡罗来纳州杜克大学医学院调查数据显示,80%的胆囊癌患者都患有不同程度的胆结石。

黄大熔教授建议,一旦确诊患有胆结石,要尽早到正规专业医院科学治疗,是完全可以治愈的;存有侥幸心理,拖延不治、擅自用药或者到不正规的小诊所治疗,都有可能延误治疗最佳时期,加重病情,甚至酿成恶果。

声音:“切胆取石”隐患多

调查过程中,四川结石病医院耗费5年时间,追踪调查了5000名“切胆取石”患者,其中91.77%的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、免疫力降低、生活质量下降等问题,17.12%的患者术后复发胆总管结石和肝胆总管结石,84.23%的患者为当初的盲目切胆后悔。

遭罪族:消化不良、腹泻腹胀

“切除胆囊以后,吃饭成了我最大的问题,哪餐只要油水大点儿,或多吃点儿,就会胀的难受,开始持续拉肚子!”28岁小伙子王良切胆后遗症深有体会。

“切胆以后,身体素质大不如以前,经常感冒发烧,还得了胃溃疡,几年来,我瘦了10多斤。”55岁刚退休的刘阿姨表示,她对今后的生活质量很担忧。

据调查数据显示:胆囊切除后,消化不良的发生率有40%,反流性胃炎的发生率在20—30%之间。四川结石病医院肝胆外科专家何明刚主任表示:“胆囊是人体重要的消化和免疫器官之一,好比肝脏分泌消化液(胆汁)的水利枢纽,具有储存、吸收、分泌胆汁,调节胆道流体压力等一系列作用。切除胆囊后,胆汁直接入肠,就会引起消化不良、腹胀腹泻等一些列问题。”

后悔族:真心后悔当年的无知

“以前不知道有保胆取石技术,也不清楚胆囊的作用,切胆后现在身体毛病不断,连吃东西都得小心翼翼,我是真心为自己当年的无知感到后悔。”老张满脸懊悔,连连摇头。

赵大爷在5年前因为患上胆结石切除了胆囊,现在也挺后悔的:“切除胆囊以后,我就一直没有缓过劲儿来,得了胆汁返流胃炎,感觉自己后半辈子就成了病人。”

黄大熔教授表示,调查过程中84.23%的患者都为当初的盲目切胆感到后悔。保胆取石技术在欧美等发达国家临床应用上早已普及,但我国由于医疗观念和技术方面的相对滞后,目前只有少数大医院和专业医院开展了该技术,是很多胆结石患者切胆治疗的主要原因。

没有胆囊 结石跑到肝里面去了

“我的胆囊都切除了,咋还会长结石呢?”切除胆囊两年后,又被检查出肝内胆管结石的章女士百思不得其解。

“本来以为切除胆囊就万事大吉了,谁知道现在又患上了胆总管结石,我的胆囊算是白切了。”米先生一年前切除了胆囊,现在又患上了胆总管结石。

追踪调查发现,切胆取石患者术后复发胆总管结石和肝内胆管结石的比率达到17.12%。黄大熔教授解释道,切胆后,胆汁压力增高,长期作用于胆总管和肝内胆管,形成胆总管结石和肝内胆管结石的比率大大增高。相比胆囊结石,胆总管结石和肝内胆管结石更为复杂,治疗难度更大。

从来没人告诉我 切胆会导致结肠癌

“我丈夫4年前因为胆结石切除胆囊,现在又患上了结肠癌,医生说可能与切除胆囊有关,之前从来没人告诉我切胆会导致结肠癌!”65岁高先生的妻子哭着说。

四川结石病医院肝胆外科专家何明刚主任认为,当胆囊被摘除后,胆汁会24小时持续不断地流入肠道,在肠道内产生次级胆酸,可能会引起肠息肉、结肠癌病变等病症。欧洲一项分析报告称,切胆病人60岁以后结肠癌的发病率提高了4倍。

保胆大军:带你科学认识保胆、选择保胆

胆囊非常重要 能保尽量要保

随着医疗科技不断发展,越来越多的专家学者认识到胆囊的重要性。普外科鼻祖裘法祖院士明确指出,必须“重视胆囊功能,发挥胆囊作用,保护胆囊存在”。胆道镜开拓者张宝善教授也表示:“胆囊结石不应一律切除胆囊,其有重要的生理功能,而且它不是结石生长的温床”。

以前由于技术有限,胆囊结石患者没有选择,只能接受切胆手术,现在随着微创保胆取石技术的成熟,胆囊完好或者胆囊功能尚存的患者完全可以选择保胆取石,久拖不治的胆结石患者,很可能造成胆囊破损和胆囊功能丧失,失去保胆取石的机会。

专家支招:教你正确治疗胆结石

患上胆结石,应该如何正确治疗呢?四川结石病医院黄大熔教授指出,胆结石不同于泌尿结石,服用排石药的治疗效果微乎其微,更不能体外碎石。治疗胆结石,医院、专家、技术这三个是主要因素。

一是正确选择医院。治疗结石病应该到正规、专业的医院,才能有全程的诊疗质量保障。比如川内最大的结石病专科医院四川结石病医院,每年接诊患者的数量超过3万,可以作为患者的首选。

二是正确选择专家。全国结石病医师培训基地设在四川结石病医院,有一批博士生导师、硕士生导师组成的权威专家团队,精于各类结石疾病诊断与手术治疗。

三是选择先进的诊疗技术。目前全球领先的“三镜联合微创保胆取石术”已成为了治疗胆结石的最佳手术,其安全有效、取石彻底、保住胆囊的优点已经在临床上获得了有效的数据支撑。但是,保胆取石手术对设备和专家的要求颇高,四川结石病医院作为全国为数不多的几家开展“三镜联合微创保胆取石术”的医院之一,五年来累计手术量已达全国之最。

在“3·15消费者权益保护日”前夕,黄大熔教授强调:治疗结石病,不要盲目切胆,或者相信偏方,一定要选择专业的医院、经验丰富的专家和先进的微创技术。健康咨询热线:028-80699999

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