血液透析 为肾病患者搭起“生命的通道”——走进西安市中医医院肾病科血液净化中心纪实
——走进西安市中医医院肾病科血液净化中心纪实
“您感觉好点吗？水分控制的好吗？饮食要注意补充维生素……”在西安市中医医院的血液净化中心，医护人员总是忙前忙后，百般呵护透析患者。在这里你会发现，接受治疗的患者犹如在自己家里一样，有什么需求总是在第一时间得到满意答复，放心、安心、舒心是患者最大的收获……几次相约，血液净化中心主任黄伟在百忙之中接受了笔者的采访。据了解，西安市中医医院肾病科血液净化中心引进了一系列当前先进水平的血液透析设备，并运用中西医结合的特色诊疗技术，为西北地区的无数肾衰竭患者带来了福音，患者口碑享誉省内外；同时，该院血液净化中心非常注重服务质量，让饱受病痛折磨的患者在治疗过程中感受到了极大地精神安慰，从而增强了与病魔抗争的信心与勇气。
先进的设备精湛的医术护航
为患者健康排忧解难
来到西安市中医医院肾病科血液净化中心，一排排崭新的透析机摆放在宽敞明亮、整齐干净的病房大厅内，高雅的吸顶灯散发着温馨的光芒，让前来接受治疗的患者感到温馨舒适和安全放心。
据了解，该血液净化中心有平方米，台血液透析及血液滤过机，和1台CRRT机。科室现有医护人员名，其中医生3名,均为研究生学历，并经过血液净化专科的培训；护士名，均具有5年以上血液透析室工作经验；技师1名，在血液透析室工作年，专门负责透析设备的维修与保养以及水质的监测。
对透析患者来说，透析用水质量是能否高效安全透析的重要保障，因此中心引进省内为数不多具世界领先水平的进口水处理系统——百特金宝水处理系统，除此以外，中心还拥有具世界领先水平的百特金宝和德国费森尤斯的血液透析机台、血液透析滤过机4台，全部为世界级顶尖设备；可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流等技术；针对一些急危重病患者，科室最新引进1台连续性血液透析滤过机（CRRT），该技术临床可用于各种心血管不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、药物及毒物中毒等的救治。为全院急危重症患者的及时治疗保驾护航。自去年6月启用至今，该技术已经救治了9例危重症患者。
中西医一体化特色疗法
“妙手”救治尿毒症患者
“血液透析是急慢性肾功能衰竭、尿毒症患者肾脏替代治疗方式之一。”西安市中医医院肾病科血液净化中心主任黄伟介绍说，血液透析的实现需要具备几个条件：血透机、水处理机、透析器、透析液、血管通路及医护人员。血管通路是指人体血液与血透机连接的通路，一般包括动静脉内瘘、长期中心静脉留置管、临时中心静脉留置管，医生将会根据病情具体选择血管通路的方式，血管通路被看做是透析患者的“生命线”。血透机是特殊的透析设备，一般只能在医院由医护人员进行操作。在透析时，由护士操作，通过患者的血管通路将血液引出，流经透析器，清除了体内毒素和多余水分后再回输入体内，就这样经过几小时周而复始的滤过完成一次透析。因此，老百姓形象地将血液透析称为“洗肾”。血透一般每周2—3次，每次持续4—5小时。
岁的孙某，是来院透析时间不久的一位患者，平日透析过程平稳，身体状况良好。在一次透析后，患者正在接诊室测体重，突然患者说感觉眼前发黑，大汗、坐不住，医生赶紧准备搀扶患者往病床上躺，患者刚刚站起来就晕倒了，医生判断低血压晕厥，立即就地抢救，并立即喊来护士，迅速建立静脉通路、给予升压药物，由于患者的动静脉内瘘是新做的，医生第一时间触诊检查，发现波动消失，立即给予拍打，约一分钟患者逐渐恢复意识，静脉继续点滴生脉维持血压，医生仍不断拍打内瘘血管，因为内瘘可以说是患者的生命线，不能轻易放弃。执着的坚持，不间断的拍打，约十几分钟后，突然摸到波动，非常惊喜内瘘通了！孙某转危为安，他当时泪流满面，他握着医生的手感激的快要说不出话来！类似这样事例在科室里不胜枚举。
黄伟主任指出，在实际的抢救或治疗过程中，我们中心这样的事例时有发生，一些尿毒症的危重症患者在我们这里也逐渐转危为安。在血液净化时我们会针对不同病情的病人尤其针对慢性肾功能衰竭长期透析的病人需制定个性化的血液净化治疗方案。此外，除了常规的西医治疗手段，我们还可以根据病情辨证施治，为患者制定实施中西医一体化特色治疗方案，如用中医特色的穴位贴敷、穴位注射、中药熏蒸、中药结肠透析、中药浴足等技术来改善一些长期透析患者出现的皮肤瘙痒、水肿、失眠、腰腿疼等慢性并发症，旨在提高尿毒症患者的透析质量及生存质量。
细致贴心的服务
让医患亲如一家人
接诊患者、建立通路、上机、下机、监测生命体征……穿梭于透析室的各个角落，透析中心的医护人员每天都这样的忙碌着。
细微的关怀不仅体现在设备引进上。为了让患者得到及时有效地治疗，透析室的医护人员每天早出晚归，全年不分节假日，一周只休一个礼拜天，常年如一日守护在患者身边。
“患者和我们就像好朋友一样，见了很亲切。”黄伟主任告诉笔者，肾病是一种慢性疾病，血液透析是一个“持久战”，每周需要做2-3次，不管刮风下雨节假日都要坚持，医护人员服务态度的好恶对于患者来说非常重要，要设身处地为患者着想。除了患者正常的透析，有时病情发生变化需要加透、血管通路发生血栓、闭塞需要处理等，患者第一时间会给我们打电话，我们会及时给他们一些指导，如果情况严重，我们会有专人随时赶去医院帮助处理。
据了解，在这里透析的很多患者都把中医医院的血液净化中心当成了“第二个家”，不仅源于这里的医疗设备和环境，更是因为细致、周到的人文服务让他们倍感温馨。为方便长期透析患者，净化中心实行了车接送的优惠政策，即公里以内，该中心免费派车接送患者到医院透析，到现在已经坚持了近年。除此以外，还会不定期的给患者进行健康指导，让患者在日常生活中注意饮食，养成适合他们健康的生活习惯。另外，由于长期承受着病痛的煎熬，很多慢性肾病、尿毒症患者都存在不同程度的心理问题，有些甚至已经存在抑郁、焦虑，每次患者上机时段护士会和患者进行沟通，合理疏导患者的不良情绪，让他们树立好心态，积极“对抗”病魔。“授人以鱼不如授人以渔”，该中心还利用多种形式定期对患者和家属进行肾脏病知识宣教，不断提高患者和家属自我管理的能力，使他们更好地配合治疗。 文/ 王少薇
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