说新冠病毒“流感化”为时尚早

济南日报 2021-12-03 11:23 大字

瞭望智库刊文说，彻底消灭危险的病毒是需要明确前提的。首先，它只会在人类世界传播和潜伏；其次，不会产生无症状携带者；第三，我们不会从自然界继续获得新的危险病毒。迄今为止，全世界真正实现清零的病毒只有天花病毒。另一个接近彻底消灭的病毒是脊髓灰质炎病毒，截至2018年，全世界仅有阿富汗和巴基斯坦境内仍有新发病例，发病人数不足30人。

那么，不断变异的新冠病毒会消失吗？近九成科学家认为，病毒会从大流行转为局部流行——它不会彻底消失，而是会在这颗星球的不同角落轮番出现。而所谓新冠病毒“流感化”，其实是人类在面对无法清除的病毒时所能获得的最好的结局。普通人依靠自身免疫力或流感疫苗即可预防或康复，重症率低，不会造成医疗挤兑，也无须进行隔离和筛检。但就新冠病毒目前特性而言，称其“流感化”为时尚早。

《参考消息》8月9日刊登西班牙《世界报》网站《为什么我们不能与新冠病毒共存，就像与流感共存一样？》一文指出，与流感相比，新冠病毒具有更强的传染能力，传播速度更快，而且正如我们所看到的那样，它可能导致更严重的疾病并造成长期后果。据《联合早报》8月6日报道，新加坡传染病专科医生梁浩楠表示，从流行病学角度来看，当下控制病毒的最佳方式就是清零。只要病毒继续传播，就有可能出现新的变种。

专家认为，目前新冠与流感还有很大不同。它不具季节性，夏天最炎热的时候也一样可以暴发；从传播效能上来看，德尔塔毒株几乎已超过流感；在致病率和病死率方面，新冠也远远高于流感。此外，流感至少流行了100年，加上每年的疫苗接种，人群才具备了广泛的预存免疫，而新冠现在的预存免疫还差得太远。

世卫组织专家指出，“一些国家和地区出现疫情反弹不是疫苗没有发挥作用，而是在社交限制措施等方面放松了警惕”。部分欧美国家在严格疫情防控问题上左右摇摆，单纯寄希望于疫苗，防控措施却形同虚设是万万不行的。

相比没有变异的病毒，有专家认为，德尔塔的防控难度要提升10倍，清零策略遭受挑战，清零难度很大。德尔塔突变株超强的传播力，使得个人防护措施的要求大大提高，新冠密切接触者的范围大大拓展。以往的疫情防控措施能够成功消灭R0在2-3甚至4-5的新冠病毒，但对于R0可能高达9的德尔塔株而言，恐怕就不再适用。如果进一步升级疫情管控措施，隔离更多的密切接触者，更强有力地限制人群的出行活动，在管控疫情的同时，难免又会对正常的社会经济活动构成更大的干扰。

除了疫苗，我们还要怎么做？中科院深圳理工大学公共卫生讲席教授唐金陵在接受采访时提到，有效的控制策略不是简单地通过疫苗建立人群免疫屏障，而是通过卫生措施和疫苗接种的联合，建立起一道阻止病毒传播的屏障，将病毒的活路挤压到最窄。在现有防控措施下，仍有一些隐患需要警惕，如：核酸检测点设置不规范、现场组织混乱等问题造成的多人感染、定点医院院内感染、机场管理漏洞造成感染等问题，都需要细化管理，加强防范。此外，还有因流调信息生出的谣言相伴的网络暴力，抬高了公众配合流调的心理门槛，反而拖累防疫大局。

总之，在何种感染规模下启动何种管控方案，明确各种方案的管控力度、时长、范围，不仅要全局考虑、统筹，决策施行也是个技术活。在复杂多元的世界中，“独善其身”到底能坚持多久？这已经不是简单的医学问题。

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