孩子一提上学就发烧是“装病”吗?
河南商丘的一名9岁的男孩轩轩得了一种“怪病”,孩子的家人说,轩轩每次一提上学就会莫名发烧到40℃。难道这是因为孩子不想上学找的借口?那怎么又会发热呢?
轩轩的爷爷说孩子这病很蹊跷,前一天提上学,当晚就发烧,一说不去上学,烧马上就退下去了。父母带着轩轩去了多家医院就诊,甚至怀疑是血液病,做了骨髓穿刺,检查结果都没有异常。
最后医院青少年心理科的检查出来了,原来轩轩患上了轻度抑郁。
医生表示,学习压力大、过早寄宿、同学关系等等都是造成孩子对上学感到焦虑和恐惧的原因,加上一家人都以孩子为中心,以为孩子得了大病,带孩子四处检查,加重了轩轩的心理暗示。
这样的“离奇”事并不少见。浙江宁波有一个9岁的女孩,一做数学题,眼睛四周部位就过敏,孩子妈妈称,女儿做其他科目都没有这种状况,只有做数学时才会过敏,孩子从小就是过敏体质,可能是对数学恐惧太大,诱发了过敏。
这些孩子出现的奇怪反应都和“躯体化症状”有关。
躯体化症状是什么?
躯体化症状是指患者自觉有严重的躯体不适症状,但医学检查却显示无明显病理变化,或临床检查中发现的病理改变不能完全解释患者症状的严重程度。这种现象在抑郁症患者中最为常见,与心理的长期压抑有关。
抑郁症是指各种原因引起的,以显著的心境低落为主要特征的情感障碍。国家卫健委最新数据显示,我国17岁以下儿童、青少年,约有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰。
抑郁症并不只是出现情绪上的问题,也会引起身体的一些异常变化,我们常常关注了抑郁症患者的心理问题,对躯体症状的重视不足。及时发现躯体症状对抑郁症的早期诊断与治疗有重要意义。
青少年儿童的心理压力来源与成年人有所区别,更多来源于学业压力、不良亲子关系、校园人际关系压力、学习环境改变的压力、寄宿学生的生活压力以及升学的竞争压力。
当孩子出现“一上学就头疼”“一读书就难受”等类似状况,家长往往以为是孩子不想学习而找的借口。其实,确实有一部分孩子“耍小聪明”,以此逃避学习,但还有一部分孩子可能是真的“不舒服”。
这些异常需重视
儿童也会有心事,在关注孩子情绪变化的同时,我们也可以通过孩子身体的异常变化,找出一些蛛丝马迹。
睡眠障碍:抑郁症患儿往往出现睡眠问题,主要表现为入睡困难甚至失眠,且睡眠质量差,睡眠浅、多梦、易惊醒。也可表现为早醒,比平时早醒2~3小时,醒后难以入睡。少数患儿也可出现嗜睡。
胸痛:长期的情绪低落,可导致心血管功能调节异常,增加心血管疾病的发病风险。胸痛还与胃部、肺部问题有关。
肌肉关节疼痛:一项在东亚多国(包括中国)精神科抑郁症患者的调查发现,几乎有半数的抑郁症患者感受到疼痛性躯体症状。抑郁症患儿往往缺乏运动,或者由于焦虑而激烈运动,这也是导致其肌肉、关节疼痛的原因之一。
疲惫:患儿常常表现得无精打采,做事情容易感到疲惫,对以前喜欢的事情也不再感兴趣。
消化系统症状:都说胃是人的“第二个大脑”,环境和精神方面的刺激可以通过大脑边缘系统和下丘脑,导致自主神经功能发生紊乱,长期的抑郁情绪还会引起消化系统的症状。多数的抑郁症患者会出现食欲不振,出现体重骤然降低,还会出现恶心、呕吐、胃痛、消化不良等症状。
头痛:长期处于压力和紧张状态会导致头痛。有研究显示,抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍,而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。
躯体化症状会对患儿造成负面影响,给患儿自身和家庭带来沉重负担,因此,躯体化症状不仅需要得到临床医护人员的高度重视和关注,还要根据患者的具体情况进行个体化处理。 (柚子)
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