化解看病贵，要勇于打通更多重要“关节”
人工关节集中带量采购14日在天津产生拟中选结果。本次集采拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊表示，此次成功开标，体现出深化高值医用耗材治理的决心，为推动集采制度框架更完善、规则更成熟做出有益探索，对深入推进集中带量采购改革具有重要意义。（9月15日《新华每日电讯》）
种种迹象表明，本次集中带量采购处于一个关键的节点。药品集采已进行过5轮，如何将药品集采的成熟经验运用于耗材集采，这是一道坎。此前，耗材集采虽然已经历过一轮，却只针对心脏支架，扩大耗材集采的范围势在必行。这次针对人工关节的集采，具有承前启后的作用，这关键的第二步若没有迈好，将来耗材集采就会遭遇更多坎坷。
就在不久前，心脏支架短缺、断供的传闻潜滋暗长，“以前没钱做手术，现在有钱没支架”的网文在自媒体上广泛传播，影响到民众对于耗材集采的信心。与心脏支架相比，人工关节具有组成复杂、部件多等特点，需要成套采购，倘若部分部件因未中标而短缺、或者虽中标而不让价，就会影响到整套人工关节的价格与供应，人工关节更难砍价、更易短缺，是这次集采必须迈过的另一道坎。
人工关节集采获得成功，为接下来的医用耗材集采提供了有力借鉴。尤其是，为了防止出现企业以低于成本价的超低价中标，中选后却无力满足供应的情况，此次采取了一些新的措施，比如将参与企业划分为A、B两组，并给予两组相应的市场份额，使供应力充足、且原有市场份额较大的企业更具有竞争优势。这一创新做法，可将“中标断供”等风险降到最低。
化解看病贵，要勇于打通更多重要“关节”。除了药品集采需要继续扩围之外，耗材集采也将变得更为普遍，义齿、人工晶体、人工椎体、介入球囊、消融导管、心脏起搏器等多种高值医用耗材，都需要尽快纳入耗材集采范畴。
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