总烧心 要疏肝清热
石筱璇
日常生活中，很多人因为吃了太热或太多难以消化的食物、吃饭速度太快、喝酒太多而伤及肠胃，上腹部有种火烧一样的灼热感，严重时还会吐酸水、打嗝。上海市中医医院脾胃病科主任医师孙永顺表示，中医将此归为“烧心症”。这种灼烧感和可能伴随而来的酸水上涌感会给身体带来种种不适，甚至可能影响工作和生活。
《内经·至真要大论》中有言，“少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤，欲呕，呕酸善饥”，其中“心痛”指胃脘痛，“烦心”与胃痛、吐酸等症状同时出现，属于烧心的不适症状。《中医词释》把烧心解释为“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”。《景岳全书》中用“腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸痛懊恼，莫可名状。或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，或渐见胃脘作痛”形容烧心痛苦的感觉。
中医认为，脾主运化、胃主受纳，也就是说，胃是接受食物的器官，食物经过它消磨成液体后，脾就将这些液体送到各个器官去滋养身体。脾气应上升，胃气应降。肝气随脾气升，胆气随胃气降，胆胃和谐，疏达通降是正常的生理状态。一旦出现肝气郁滞，脾气不升，胃气不降，就容易产生烧心。
临床上治疗烧心需肝胃同治。胃为阳腑，宜凉宜润；肝藏血为阳脏，应以养血疏肝、清热和胃为治疗原则。养血可用当归、白芍；疏肝可用柴胡、枳壳；清热可用黄芩、栀子、瓜蒌、石膏；和胃可用左金丸。
孙永顺表示，中医讲究辨证论治，日常调理亦有分别。中年人以实热证居多，饮食上宜清淡，少摄入煎炸烧烤类食物，忌咖啡、巧克力、烟酒等；调畅情志，多与家人朋友交流，保持心情舒畅。老年人阳虚、气虚现象较多，饮食上要忌生冷、不易消化的食物；注意保暖，秋冬宜“避寒就温”，可适当进食甘温、甘缓之品，如南瓜、彩椒等入脾胃两经，既可温补中焦，又可健胃消食。肥胖患者，应控制饮食，合理调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，多运动，不要久坐。
对于胃酸过多者，尽量不吃甜食，不宜喝玉米面粥；胃动力不足者，应避免过于粗糙、不易消化的食物；胆汁反流者，应减少油腻、油炸食品的摄入；其他食物适量吃一些，若食用后自觉胃部不适，应注意调整饮食；三餐尽量做到定时定量，饮食规律。起居避免过度劳累，忌餐后剧烈运动；睡前最好不进食；夜间反流者，睡觉时应抬高床头（15-20厘米），或枕一个高点的枕头。
孙永顺提醒，如果经常烧心或烧心伴有头晕、心慌、胸痛等“身体报警”症状，需要及时就医检查，明确病因，积极治疗。
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