“人工肺”如何阻击死神
[摘要]ECMO连续创造奇迹
被称为 “人工肺”的ECMO因为在媒体报道中频繁出现，而让普通人耳熟能详。这个高科技设备是如何从死神手里抢救病患的呢？
什么是ECMO？
ECMO技术也被称为体外膜氧合治疗仪，简称“叶克膜”，它的主要工作原理就是将人体内的血液通过导管引出，经过模拟人体心脏功能的“血液泵”，将血液送入“人工肺”，将非氧合血氧合成氧合血，然后通过导管输回人体。 “我们现在就是用它（ECMO）部分替代病人肺的呼吸功能，为病人的肺部治疗争取时间。 ”江苏援汉医疗队医疗组副组长乔莉介绍称。
3月3日，记者在武汉市第一医院，见证江苏省人民医院援汉医疗队在武汉市第一医院的首例EC－MO手术，顺利为一名70岁的新冠肺炎危重症老人实施ECMO治疗。
ECMO连续创造奇迹
在使用ECMO之前，这名70岁的老人已经试遍各种治疗手段。 “病人的氧活维持比较困难，我们综合考虑决定给病人进行ECMO治疗。 ”江苏援汉医疗队医疗组组长齐栩介绍称。
据了解，ECMO技术被称为是ICU界的顶尖技术，通常应用于心肺功能严重受损的危重症病人救治，在很多濒于绝望的情况下医生都会使用它去创造奇迹。
“一旦用上这种机器，就是掰开死神的手，把病人硬往回拽。 ”江苏援汉医疗队医疗组副组长乔莉如此形容ECMO技术的使用。在此次抗击新冠肺炎疫情战斗中，ECMO技术通常被用来“兜底”，作为最后的治疗手段。以3月3日晚，江苏援汉医疗队对这名70岁老人采用EC－MO技术救治为例。这名老人在遭受新冠肺炎病毒的攻击后，肺功能已严重受损，双肺基本失去氧合能力，在有创通气俯卧位的情况下，病人的氧合指数在90左右（正常数值大于300），但老人的肝、肾等其他脏器功能正常，血压、心肌标志物和心肌酶谱等等指标也都还在正常范围，在这种一息尚存的情况下，江苏援汉医疗队专家组经过严密讨论，最终决定使用ECMO治疗。
据介绍，使用ECMO只是部分替代病人肺器官的呼吸功能，目的是让病人的肺有一个休息的过程，在最理想情况下，病人在得到良好护理，扛过危险期之后肺部功能如果能够逐渐恢复，肺泡又开始恢复交换功能，达到足够氧合的目标后，就可以逐步减少ECMO辅助力度，直至完全摆脱。
国家为救人不遗余力
就在江苏援汉医疗队在武汉市第一医院顺利实施首例ECMO手术的第二天，天津、湖南捷报传来，两地共有3名新冠肺炎危重症患者成功脱离ECMO治疗，病情出现好转。
与ECMO特殊作用对应的就是其高昂的使用费用，一台ECMO设备，采购费用就达到一两百万元，在使用过程中所用耗材也价格不菲。据一位一线医务工作者介绍，EC－MO设备仅仅只是使用一个套包，也就是所谓的“开机”一次，就需要6万元人民币的费用，后期再算上机器的维护费用，加上病人病程不定，可能出现耗材更换的情况，为救治一名新冠肺炎危重症患者需要付出巨大的人力和财力。 樊巍 崔萌
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