武汉来杭州开会感染多位同事 医生建议来自武汉人员自我隔离
拼尽全力迎战新型冠状病毒感染的肺炎，浙江大学第一附属医院感染病科主任盛吉芳主任医师这些天一直带领团队奋战在第一线。在她诊治病人连轴转的间隙，钱江晚报记者就当下百姓最关注的疫情问题，与她进行了对话。
记者：浙大一院此次在新型冠状病毒感染的肺炎诊治中发挥了怎样的积极意义？
盛吉芳：浙大一院拥有国内唯一的国家感染性疾病临床医学研究中心，担负着临床救治、科研及对全国救治的指导任务。浙大一院传染病科连续六年名列全国第一。
同时，医院拥有传染病诊治国家重点实验室，团队在数次重大公共卫生事件如 SARS、H7N9人感染禽流感病毒、抗击非洲Ebola等防控工作中发挥了重要作用。
一直以来，我们在疫情上的联防联控工作是做得很好的，没有产生失控，每次都能够迅速寻找出传染源，控制传染源，有效地隔离传染源，所以得到了很好的控制。
这一次的疫情因为原发地不在我们这里，一开始也没有明确信息，我们一直在打听，密切关注。现在看来，其实是源头发生的时候没有得到有效的控制，所以才造成全国这样一种局面。
从疫情发生以来，浙大一院都在积极应对。我们李兰娟院士亲自去了武汉，给他们防控工作提了很宝贵的有效的经验，希望病人不要再流传出来，并给当地的救治也提了宝贵的意见。
我们省的防治工作，主要还是锁定输入性的、从武汉携带病原体来浙江的人。大家都看到了，武汉人员密集流出，浙江还是他们非常密集的落脚点。有大量人员回程到浙江，包括杭州、台州、温州等等，病人散落在各地。浙江省委省政府以及我们省卫健委都是非常重视，做好了联防联控的工作。
浙大一院作为唯一的全国的传染性疾病临床研究中心、传染性疾病临床中心的双料中心，我们有能力迅速诊断病原体，两个多小时就能给出结论。我们还迅速腾出了一幢楼，专门用于治疗和隔离病人。
（浙一发热门诊）
记者：浙江省的整体情况如何？大家都很关心危重病人的情况。
盛吉芳：浙江省整体的病人情况还是比较稳定的，我们派了医生去台州、温州、舟山等地会诊。有一例的危重，是武汉已经发病回来的。不在杭州也不在浙一，我们已经派了三位医生去了，在外地。
我们浙一病人不是很多，还是放在负压病房里，医务人员排班足够的量，进行轮班，休息相对集中休息，医务人员的后勤保障，也都跟上。
我们在救治禽流感的时候已经有一套成熟的方案。现在可以拿来就可以用。从消毒、隔离、穿脱防护衣到用药等等，大家都很有经验，昨天早上国家卫健委颁布了第三套救治方案，我们也学习了，培训结束后，我针对我们省的特点，对全省救治专家进行了培训，这个内容是比较接地气，比较适合我们的救治方案。第三套救治方案相比之前的一是诊断更细化，二是初筛病人的隔离有了明确的规定。救治方面，包括抗病毒药，包括辅助治疗，什么情况下重症、危重症，什么时候呼吸支持，都更清晰。在这套方案中，也强调了中医中药的作用。
省卫健委明确，在杭州的省、市级医院，有确诊病例，统一转到杭州西溪医院，各地市县，就地隔离治疗，重症到地市三甲医院救治，如果危重症的，到时需要浙一力量参与救治。
这次浙江的危重病人，也采取了我们抗击H7N9时的四抗二平衡治疗方法。我们一上来就调节微生态，尽量限制抗生素的应用，抗病毒抗休克抗炎，以及调整好内环境的平衡、微生态的平衡。
省卫健委集大家的智慧和力量，高度重视，还组织我们在杭的专家对全省病人进行了集体大讨论，逐一评判这个病人是轻症、重症还是危重症，是平稳期、恢复期、还是好转期，还是进展期，每个病人都给予了个体评判，予以再继续诊治、观察、跟进。
（李兰娟院士主持专门会议）
记者：就目前而言，怎样才是最有效的阻断病毒的方法？
盛吉芳：这次的呼吸道传染病跟以往的流感、禽流感不一样，流感、禽流感可以用针对性的药物，但这一次新型冠状病毒感染的肺炎到目前为止，没有有效的抗病毒治疗药物。
我们积极地采取治疗，借鉴过去中东呼吸综合症、Sars等诊治经验，截至现在我们现有的病人病情还是很稳定的。而且现在看来，在武汉疫区逗留时间比较长的，或者长期在疫区居住的，病毒感染量比较高的病人，往往会病情比较重；如果说只是短暂地经过，或者是被疫区的人接触感染的，相对来说是比较轻。
所以，我呼吁广大从疫区回来的生意人也好、读书人也好，有症状的人应该尽早地去医院里，不要拖到很晚了，变成了重症，或者微重症，风险将会大大地增加。
从昨天开始，武汉进出已经停止的状态，我希望原来已经出来的，但还没到14天的，应该自己自行地隔离。如果有症状，应该即刻去医院筛查检查，然后进行有效的治疗。
我们不希望再有武汉这样的疫源地在别的地方再发生，所以能够把现有的病人或者感染者、携带者，潜伏期的感染者寻找出来，给予有效的治疗，这样才能有效地控制疫情。
面对传染病蔓延，发现和管理传染源是一个方面，切断传播途径是一个方面，还有一个就是保护易感人群。现在因为没有有效的疫苗，所以保护易感人群显得尤为重要，因此我们只能用切断传播路径，用有效的隔离来进行防控。如果武汉病人还是一直放出来，风险很大。现在国家很英明，这个切断传播路径、隔离病人是最重要的。所以，这一点我觉得老百姓也应该非常清楚。
（浙一党委书记梁廷波会诊中）
记者：如果是从武汉回来的人，应该怎么做？接触过武汉来人的，是不是也要分外小心？
盛吉芳：如果真是从武汉来的，那千万不要回避，是对自己也是对他人负责。我有个学生在下面基层医院里，收治一个病人，发现非常像新型冠状病毒感染，但是不明原因，因为病人始终保密不肯说自己从武汉来。后来医生机智地告诉他，如果你从武汉来不说实话，治疗方法是不一样的，病人才说了实话。
还有位武汉回来的博士生则非常值得赞赏，他下了飞机直接拎着行李就去了医院。结果检测出来阳性，就没有回家，带着行李在医院隔离起来。这样的做法保护了自己，也保护了家人，保护了他接触的人员。
我们最担心的是，病人发病了还遮遮掩掩，隐瞒或者不及时到医院救治，如果一旦发展成危重症，相应的风险就会大大增加。比如休克两小时以上，其它脏器都会出现损伤，肾脏、心脏、肝脏、脑子都有可能引起缺失性损伤，内环境平衡紊乱，乳酸的增加、血气的酸中毒等等，对组织的脏器都会造成损害。所以应该要及时地求诊，不要拖到挺不牢了再到医院来。
这个疾病，早期往往比较轻，没有明显的症状。潜伏期只要有排病毒，就会有传染性，特别是近距离的密切接触。我们碰到过一个病例，武汉来的人来杭州开会，当时他看似一切正常，然而杭州经他接触的多位同事被感染发病了，他还是没有发病。而他回到武汉以后，过了两天才发病。
因此再说一遍：武汉过来的或者有接触过武汉来人的，应该要自行隔离14天，不要再播散给家人、同事和朋友，这个非常重要！
如果从武汉回来居家隔离14天以上没有症状，就可以消除隔离，自由活动。
记者：医护人员应该怎么保证自己安全？隔离病房的医护人员是不是承担着高风险？
盛吉芳：针对医务人员，大家还是很关心他们的安全问题。我们目前发现，真正在隔离病房抢救的，做好防护的医护人员，没有被感染或者很少。反而是普通门诊普通病房里，防护没做好，存在感染的风险更大，可能有一个病人传染多人的状态。因此我们医务人员奔赴一线直面疫情，只要做好隔离防护，是可以控制安全的。
记者：您的年三十怎么过？
盛吉芳：年三十我不回家过了。我们很多人都没有年三十了，有的要全省跑，指导温州台州舟山等地防治，隔离病房的几十位医护人员则轮班驻守。
记者：对于普通百姓，您有什么样的防护建议？
盛吉芳：没必要的聚餐不要去，不要到人多的、密集的场所去。家里定时进行通风换气。还有就是你要出去、或者到人流密集的场所、医院，最好还是戴上口罩。
来源：钱江晚报小时新闻记者 孙燕 何黎 杨子宸 何丽娜 通讯员 王蕊 胡枭峰
原标题：《武汉来杭州开会，多位接触同事被感染发病！浙一感染科主任盛吉芳：如果你从武汉来，请一定自我隔离14天！》
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