减负降费，落到细处才见实效

广西日报 2019-11-22 07:28 大字

有感而发

时本

据《南国早报》报道，日前，自治区医疗保障局出台《关于规范我区公立医疗机构门诊诊查收费有关问题的通知》，规定同一医生给患者看检查报告，不得再次收取门诊诊查费。患者在医院首次办就诊卡，也不用缴工本费。

患者到医院就诊，一般流程是这样的：挂号看病、医生开单做检查、拿着检查报告再找医生、医生做出诊断并确定治疗方案，这是一个连续过程。但在现实诊疗当中，这个过程往往被分割，比如当天不能出检查结果，患者次日拿着检查报告找医生时，还得挂号看病，导致一次诊疗要交两次甚至多次诊查费。

在过去诊查费较低时，这个费用增加幅度不大，尚在患者可承受范围内。但当前各公立医院普遍完成了一轮收费改革，诊查费多由过去的几元上涨到几十元，重复收费所增加的费用就不再是一个小数目，对患者来说负担不小。

医改的一个根本目的就是减负降费。解决“看病难”“看病贵”问题，并不缺乏宏观举措，比如取消药品加成、降低大型检查费用、提高报销比例、异地住院及时结报等等，让患者实实在在享受到了医改红利。

然而，任何惠民举措和减负举措，都需要延伸到最后一公里，落实在细节上。假如因事小而不为，百姓所得到的实惠就可能打折扣。从细节着手为患者减负，是不可忽视的关键环节。

从细节着手，既要将减负举措做细做实，也需要各方形成合力。明令取消诊查重复收费，确是一项贴心举措，但若没有医院的配合，落实也可能会困难重重。比如，连续多日在门诊坐诊的医生并不多，前一天看门诊、次日不再看门诊的医生不在少数，当患者次日找不到同一个医生时，仍需再交纳诊查费找其他医生看检查报告单。

那么，针对复诊患者，是否需要开设“全时空门诊”？如何让患者次日能够找到同一个医生？其他医生帮助看检查报告时能否也免诊查费等，这些问题值得好好琢磨。将减负举措落实到单一收费上，虽很细致，但执行过程中，医院仍有细化的必要，否则，减负举措不仅可能执行难，还可能催生变通措施，使减负举措沦为纸上福利。

无论是为患者减负，还是治理“看病难”顽疾，都需要通过优化诊疗流程来实现。医院若以此为契机，对诊疗流程进行梳理与优化，比如医院各科室勇于、善于运用“互联网+”，加强门诊与各检查科室之间的信息联通，提升诊疗效率，就不仅可以顺利减负，将重复收取诊疗费问题有效化解，对化解“看病贵”也不无助益。这样的内部细化措施，更为患者所期待。

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