“囤积症”的人生， 你了解多少？
最近，网络热词“断舍离”红透半边天，与之相对的“囤积症”却拥有截然不同的人生况味。“生活废品堆积如山舍不得扔”“电子书先保存下来，有空慢慢看”“网购货品先收藏进购物车，周末再筛选”“日用品先买下来，以后用得到”……人们不禁要问：这些经常出现的想法和行为，是否提示“囤积症”呢？
大家先别急，但凡在医学上诊断某某障碍、某某症时，往往说明病症达到了严重的程度，并且身体、心理、行为、社会功能、家庭等各方面都受到了明显的负面影响。在现实生活中，每个人都有程度不等的囤积欲望，但都算不上“囤积症”，因为我们会有自控能力，这些欲望和行为对日常生活没有多少不利影响。
在DSM-5（精神疾病诊断与统计手册-第5版）的诊断体系中，关于“囤积症”的诊断标准是，没有躯体和脑部疾病的情况下符合以下的表现:不管事物有没有价值，丢弃的时候总是感到很困难，很痛苦；困难和痛苦往往源自于强烈的囤积欲望和存储困难的矛盾冲突；由于囤积量过大，使生活或工作场所变得混乱；囤积的物品已经失去了原有的使用价值；以上的行为引发明显的焦虑情绪，并导致出现社会、职业或其他重要功能的损害。
有时“囤积症”并不是单一的疾病，它还会共病。强迫症、精神分裂症、认知障碍都是常见的合并疾病。“囤积症”与精神分裂症共病，好发于青壮年。“囤积症”与认知障碍共病，好发于老年人。特别是“强迫性囤积”，即囤积行为合并强迫症，明知自己囤积的习惯和行为并不对，但就是控制不住要去收集，并且难以抉择是否要丢弃物品。正是由于存在这样的矛盾冲突，患者会很焦虑、很痛苦，甚至无法自拔，却又无法摆脱囤积的行为。这一类共病起病年龄较早，但是严重的囤积现象常在40岁左右加剧。
临床上，我们已经看到太多“囤积症”患者经历着人们的排斥和歧视，被孤立、被疏远，甚至被抛弃。很多患者成为了无家可归的人，甚至在大众眼中，他们是垃圾的“制造站”，社会文明的“拖后腿者”。当然，如果共病上述的一些严重精神疾病的时候，患者的精神残疾会加剧，不仅生活质量低下，生存条件恶劣，死亡风险也会明显增加。因而，“囤积症”一定要积极治疗。
常用的治疗方案包括两大类：心理治疗和药物治疗。
心理治疗：认知-行为治疗（CBT）被认为是“囤积症”的一线治疗方法。治疗的重点在于：让来访者直面与囤积有关的不良思维模式和行为；处理相应的情绪困扰；主动避免收集和囤积新物品，并积极处理和丢弃囤积的物品；建立正确的存放物品的习惯。
药物治疗：“囤积症”的药物治疗相对研究较少。大部分数据基于强迫症的治疗，常使用抗焦虑和抗抑郁的药物。当然，如果共病了强迫症、精神分裂症或认知障碍的时候，抗强迫症治疗、抗精神病药物治疗以及促智药的运用是必须的。
“囤积症”实实在在地存在于我们的周围。可能你会觉得“和他们相处太困难了”“他们的世界简直光怪陆离”，但是有时你的一次援手，对于他们的人生来说，就是莫大的支撑。所以请大家不吝于做好三件事情：不敌视、不伤害、鼓励他们接受治疗。
（上海市精神卫生中心副主任医师 乔颖）
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