手足口病出现新症状 市疾控中心专家谈如何加强防控
5-7月份是手足口病的高发季节，当前是手足口病的高发期。今年，出现了一种新型的肠道病毒CV-A6型，这种新型手足口病和普通的手足口病有所不同。6月11日，市疾控中心传染病防控科科长、主管医师张万清提醒各级疾控部门、学校、托幼机构等相关单位和家长加强防控，保护儿童的身体健康。
据张万清介绍，引发手足口病的肠道病毒有几十种（型），当前流行的多为传统型手足口病，其中以CV-16型和EV-A71型最为多见，一般的手足口病往往是发生在手足口等部位且治愈难度不大，EV-A71虽然比较凶险，但现在可通过接种疫苗预防。值得注意的是，近日福建省妇幼保健院感染科接诊了一名2岁多的小女孩，她四肢、躯干、胸背部布满了疱疹，并且发着高烧，没有食欲，还不停地流口水，吵闹不安，最终诊断是CV-A6型手足口病。目前，这种新型的CV-A6型手足口病流行并不多，但也一定要了解它和普通的手足口病的区别，以免误诊、漏诊。
新型的CV-A6型手足口病有以下症状：1、皮疹分布更广泛，更密集。分布于上臂、大腿、躯干和胸背部等，并且皮疹密集，多为大疱样皮疹，且伴有瘙痒、疼痛感。传统型手足口病疱疹只出现在手、足、口部位，胸前、后背很少，因此，新型手足口病易被误诊、漏诊。2、脱甲。约30%的CV-A6型手足口病患儿在恢复期病程2-4周后会出现脱甲，而其他病原体脱甲的比例则不足5%。3、皮疹壁薄，更容易溃破。CV-A6型手足口病皮疹早期表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合，随病程进展会出现疱疹破溃。普通型手足口病皮疹不易溃破。4、结痂。CV-A6引起的手足口病治愈后可留下硬痂，而其他病毒引起的手足口病愈合后一般不会留痂。5、部分患者可不出现皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。6、重症比例小。CV-A6病毒感染的手足口病，因为皮疹严重看起来更为凶险，但事实上，CV-A6病毒一般不会伤害循环系统和神经系统，因此引起的重症比例反而比EV-A71及CV-16病毒的感染性要小。
孩子患了CV-A6型手足口病首先要对症治疗，主要是在孩子发烧时对症治疗，以物理降温为主，当体温过高时，可以遵从医嘱服退热药物。其次，家长要积极配合治疗，比如让孩子多喝水。生病期间，可以准备一些温凉的软质或流质的食物，要少吃多餐，以帮助孩子补充营养和能量。如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：持续高热不退（超过24小时），即使口服退热药后也很难退热；小便明显减少，烦燥不安；频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；头痛难忍、精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷；出现肢体抖动、站立不稳的情况；呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等，这些症状都预示着孩子的病情严重。
预防CV-A6型手足口病要做好以下方面：1、减少出入人口密集场所。手足口病感染人群以5岁以下婴幼儿和儿童为主，每年5-7月是高发季节，应尽量减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。2、家长要做好个人和家庭清洁，注意个人卫生，室内常通风，勤晒衣被，玩具、餐具勤消毒等。3、勤洗手。饭前便后、外出回家的家长和小孩都要用香皂或洗手液勤洗手，避免细菌滋生。4、每天晨起或晚归时都要检查孩子身体，特别是手心、脚心、躯干胸背部有无红疹，口腔有无疱疹，密切关注孩子的体温、精神状态的变化。5、加强身体锻炼。平时带着孩子多多锻炼，以提高孩子的身体抵抗力，降低被病毒感染的风险。6、积极接种疫苗。手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病，但每年流行的病毒种类又不尽相同，所以接种疫苗可以有效减少手足口病重症的发生。
记者马琳
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