大胆尝试，还是剑走偏锋？
全国首家纯中医医院开业了
一栋颇具中式建筑元素的大楼已拔地而起。顶楼，红色幕布盖住了“宝安纯中医治疗医院”的招牌，宛若即将掀起的新娘盖头。
3月11日，记者看到，在这个占地2.6万平方米的医院工地上，建筑工人依然在忙碌，绿植也未全部种下。
这家号称全国首家“纯中医”的医院，在3月18日正式开业。在此前相关宣传文章中，医院已经打出了首日挂号费、诊金全免的广告。
在深圳市卫健委的解释中，这一崭新的医疗机构“除院内紧急救治和麻醉外，纯中医治疗率达到95%以上”。
然而，争论已至。有知名中医专家认为这是一种有利于发展传统中医药诊疗方法的探索，亦有专家担忧剑走偏锋，存在医疗安全隐患。不管如何，在中西医争论的背景下，深圳此举无疑是一次大胆试验。
中医治疗率达95%以上，如何计算
2018年5月立项，10月底动工建设，11月开始引进人才。按规划，这家深圳市宝安区的公立医院有门诊诊室54间、病床205张，设有内科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、正骨门诊、治未病中心、针灸推拿康复科等科室，同时在门诊设置国医大师工作室、流派大师工作室、传承医师工作室、民族医药工作室等特色科室。“我们这个医院就想试验一下，如果把西医、西药拿掉，中医院单独靠中医能不能发展？如果做得好，是不是全国都可以来复制呢？”负责医院筹备工作的宝安区卫计局一名相关官员告诉记者。
到底如何限定纯中医医院里的中医治疗率？深圳市卫健委在《深圳市纯中医治疗医院设置标准（征求意见稿）》起草说明中写道：标准规定纯中医治疗医院中医治疗率达到90%（含非药物疗法，不含急危重症抢救治疗）。
在最终公布的标准中，这一比例已修改为“除院内紧急救治和麻醉外，纯中医治疗率达到95%以上”。
对于该比例的算法，深圳市卫健委官网公布的标准征集意见及采纳情况表这样解释：“纯中医治疗率是指采取纯中医治疗的病人数占全部收治病人数的百分比，是全部采用中药和中医非药物疗法进行治疗。《标准》允许纯中医治疗医院开展中医传统手术。”“对于纯中医医院建设的可行性、必要性、依法性，我们都做过相关论证，认为是可行的。”宝安区卫计局一名官员说。
咨询会上，专家提了什么
从多轮征求意见、细节反复修改的过程可以看出，为纯中医医院设置标准的工作并不容易。
2018年10月27日，宝安区进行了一场专家咨询会，包括国医大师石学敏、浙江中医药大学校长方剑乔等多位中医界专家参与讨论。“我们认为可能是一个好的探索。”方剑乔告诉记者，“但也怕它走偏——过于强调中医，其实西医的化验检查、危重病人急救也是要有的。”
方剑乔的建议是，中医优势在门诊，在筹备建设过程中要把门诊面积、科室数量作为主要参考要素，控制床位数量。另外也要有基本的西医保证，譬如临床诊断技术、临时镇痛用药、危重病人急救等。“从临床一线医生的角度来看，纯中医治疗医院在发挥中医治疗优势的同时，还要特别关注对于收治过程中可能出现的危急重症的处理。宝安中医院已经考虑在该院旁边建设具有急症救治能力的医疗机构，考虑得很细致很到位。”北京中医药大学东直门医院针灸科主任赵吉平说。
危急重症环节是多名专家提到的重点。“通常认为，中医都是做慢性病，危急病人不是中医所擅长的。但中医中药的急救技术也在进步，比如上海龙华医院，急诊、急救中有很多中医的方法，广东省中医院也是全国中医院的一个学习样板。”方剑乔说。
以广东省中医院为例，根据2018年官方公布的数据，在该院的急危重症病人治疗中，中医参与率达100%，纯中医治疗率为86.5%。该院于2010年成立的中医经典病房，也是业界的“明星案例”。
该院一位主任医师告诉记者，“目前中医经典病房主攻两种病人，一是难治性的肺部感染，另一个是顽固性的心力衰竭。”据悉，在筹备过程中，宝安区相关部门亦向广东省中医院取经。
中医优势，到底是什么
广东省中医院主任医师也告诉记者，“目前发展得好的中医医院，大多西医实力也很强，这样才有能力养着中医。”在他看来，根本原因在于国家对中医诊疗项目定价过低，中医药价格相对便宜，国内很多中医院出于经营和利润考虑，西医西药诊疗的比重很大。“比如说做一个颈椎的手术，需要10万块钱，但中医用正骨和推拿按摩的方法，也给治好了，在医院里收3000块钱，有人愿意干么？”上述广东省中医院主任医师说。
不过，多位中医专家也提到，“过度强调纯中医治疗率的占比没有太大意义，医院的终极目标是给患者提供最佳的、可及的治疗方案和药物。”明确中医优势病种，建立科学的中医药临床研究评价体系，完善药材、饮片的相关监管工作，都是摆在中医药事业发展道路上的关键问题。“各种中医疗法，都要找出最适合发挥优势的病症，给患者提供最适合最优效的治疗方案，这需要我们在临床上认真研究、科学探索。”北京中医药大学东直门医院针灸科主任赵吉平对记者说。（摘自《南方周末》）
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