化解看名医难呼唤诊疗梯队化
□罗志华
1月15日,在江苏省政协十二届二次会议的联组会议上,多位政协委员提到了医疗资源配置的问题。副省长陈星莺谈到,“看病难不是缺医少药,而是到大医院看病难、找名医难。”为此她提出,完善医疗服务体系,改革医疗服务模式。比如,成立名医工作室或专家团队,让患者放心看病。(1月16日《现代快报》)
名医难求,一是因为名医少,二是因为名医很多时间和精力,都放在了看普通病和常见病上,真正需要他们看病的患者当然感到看名医难。成立名医工作室,让名医专门看重病大病疑难疾病,问题似乎可解。但难题在于,谁来负责判断患者有资格看名医。当一位患者认为自己病情较重并执意要挂名医的号时,谁也无法规劝他去看普通医生。
比较现实的做法是,在门诊成立多个医疗团队,每个团队的成员由不同资历与职称的医生组成,形成技术梯队,梯队的顶端,是一名专家或高职称医生,中端是几名技术骨干或中级职称医生,底端则是更多初级职称医生,看病实现逐级向上转诊制,非特殊情况下,患者首诊只能挂低职称医生的号。这样一来,就可合理分配名医号源,让名医集中精力看大病。
经典的分级诊疗不应只是医院内部,医院之间也有分级诊疗的必要。假如能让医院之间和医院内部的分级诊疗同时推进并相互衔接,看病难尤其是看名医难,或将得到更为彻底的化解。
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