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取消艾滋病入境限制致感染者暴增?实际是统计规则有大调整

澎湃新闻 2018-11-23 20:33 大字

11月23日,国家卫健委召开新闻发布会,中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰回答澎湃新闻提问时介绍,允许艾滋病感染者入境是在国际上通行的做法,目前全球有140多个国家都不限制感染者入境。

近段时间,有关“艾滋病人数暴增,取消艾滋病入境限制是主因”的传言引发关注。澎湃新闻(www.thepaper.cn)查询了近十年的公开数据,发现2011年到2012年,统计数据中的艾滋病发病数的确有过一次激增,从2011年的2万多人,增加到2012年的4万多人。而在此前的2010年4月,中国取消了对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制。

不过,原国家卫计委当时有专门的解释。

卫健委官网公布的《2012年度全国法定传染病疫情概况》在文末注释:2012年度对艾滋病统计规则进行调整,将过去历年累计报告的HIV感染者中于2012年转为艾滋病病人的,纳入当年新发生的艾滋病病例统计,即2012年的艾滋病病人数,包括当年新发现的艾滋病病人,和过去发现的HIV感染者当年转为病人两部分。

统计规则变化导致数据激增

澎湃新闻发现,标题为《中国艾滋病人数暴增,中国学者:非洲在华留学生滥交是主要原因……》的网文,早在2016年就出现在网络上,近期被一些自媒体重新发布后,由于该文将艾滋病感染人数增加的原因全部归结为“取消对入境人员的艾滋检查”,再次吸引大众关注。

公开信息显示,2010年4月,《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》修改,取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制,并限定禁止入境的患有精神病和肺结核病外国人的范围。

据新华社2010年4月的报道,国务院法制办负责人当时在回应舆论关切时称,随着对艾滋病、性病、麻风病研究的不断深入,人们逐步认识到,限制患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境的做法,对本国疾病防控工作的作用十分有限,反而屡次成为我举办各类国际活动的一个不便之处。为此,有必要修改这两个实施细则,取消相关入境限制的规定。

2018年11月23日,在国家卫健委新闻的发布会上,中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰回答澎湃新闻提问时也介绍,允许艾滋病感染者入境是在国际上通行的做法,目前全球有140多个国家都不限制感染者入境。

来自国家卫健委网站的数据显示,从2011年到2012年,艾滋病的发病数和死亡数,出现明显激增,但并非由于放开艾滋病入境限制,而是由于统计规则调整。

原国家卫计委公布的《2012年度全国法定传染病疫情概况》中,2011年艾滋病发病数为20450例,死亡数为9224人;2012年艾滋病发病数为41929人,死亡数为11575人。相比之下,2012年统计数据中的艾滋病发病数,比上一年度大幅增加。

值得注意的是,2012年艾滋病发病数为41929人中,包括“其中既往HIV转化病例”,为17894例。

《2012年度全国法定传染病疫情概况》在文末专门解释,2012年度对艾滋病统计规则进行调整,将过去历年累计报告的HIV感染者中于2012年转为艾滋病病人的,纳入当年新发生的艾滋病病例统计,即2012年的艾滋病病人数,包括当年新发现的艾滋病病人,和过去发现的HIV感染者当年转为病人两部分。

数据调整后,对累计报告发现的HIV感染者和艾滋病病人数据无影响,也不会影响到对疫情库中HIV感染者和艾滋病病人的防治管理和医疗服务。考虑到统计规则调整,过去发现的HIV感染者当年转为病人的数据,未纳入甲乙丙类总计、甲乙类传染病合计、艾滋病与前一年数据的比较。

近3年来发病率和死亡率逐年提高

2009年6月,原卫生部重启全国法定传染病疫情发布,每月发布一次上月数据,次年初发布对上一年度数据总结。

2013年、2018年两次机构改革后,这一系列数据的发布并未中断。

从2009年至今的官方数据中,澎湃新闻发现,2009年开始,艾滋病的发病数和死亡数,逐年增加,且增加的总体趋势,有加速之势。

2009年,艾滋病的发病数为13281例,死亡6576人;2010年,艾滋病发病数为15982例,死亡7743人,发病数比前一年度增加近2701人,死亡数比上一年度增加近1167人。

到2017年,当年艾滋病的发病数上升为57149例,当年的死亡数为15251人。

截至2018年10月,全国艾滋病发病数为50260例,死亡数为14196人。全年发病数和死亡数,仍很有可能超过2017年。

此外,国家卫健委公布的数据显示,近3年来艾滋病发病率和死亡率,也逐年提高。2015年、2016年和2017年,全国艾滋病发病率分别为3.6940/10万、3.9656/10万和4.1450/10万,死亡率分别为0.9362/10万、1.028/10万和1.1053/10万。

疾控专家:发现感染者数量增加的主因是检测人数扩大

11月23日的国家卫健委新闻发布会上,在回应“有媒体报道说我国艾滋病的疫情快速增长”的问题时,中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友说,我国大陆地区新诊断发现的感染者人数,从2013年的大概9万人,到2014年的10万人,2015年的11.5万、2016年的12.5万、2017年的13.5万,逐年在增多。每年存活的人数,过去五年,从43.7万到50万,57.7万、66.5万、75.9万,“给人的感觉好像这个数字在增加”。

他分析了这些数据产生的原因,第一个主要的原因是扩大检测,检测人次数从2012年的1.0亿上升到2017年的2.0亿。吴尊友说,由于艾滋病感染者没有症状,“你不检查、不诊断就发现不了”,所以扩大检测人数是发现感染者数量增加最主要的原因。

其二是由于扩大治疗,更多的感染者获得治疗以后,病人的死亡在下降,存活在延长,使得感染的人数在增加。

吴尊友表示,扩大检测,发现了更多的感染者,治疗病人,病人活得更长,这应该是防治工作的成效。他强调,不会因为看到上述数据的增长就不再扩大检测,还要更多的去发现感染者、治疗感染者,保持艾滋病低流行。

第三个原因则是,每年还有30%左右的感染者没有被发现,这些没有被发现的感染者还在社会上继续传播。“我们对云南做了一些研究,从感染到发现平均要六年的时间,在这六年当中有一部分人又在继续传播着。”

吴尊友还特别提到了一组数据,用每年新发现的感染者除以每年的检测人数,也就是检测阳性率,这个数字呈现的是下降的趋势,从2008年的万分之12.5下降到2017年的万分之6.8。“如果只看这个比率的话,我们国家还是处在低流行的水平。”

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