脂肪肝不碍事？当心将来后悔莫及
体检查出脂肪肝的人不在少数，医生往往会提示要引起重视！和朋友同事交流，不少人表示有脂肪肝的人多了，酒照喝肉照吃，没啥事的！确实，脂肪肝很常见，中华医学会肝病学分会发布的2018版最新指南指出“在北京上海等一线城市中，脂肪肝患者比例，从10年前10%上升到了现如今的31%，已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因”。
那这个常见病到底碍不碍事呢？
肝脏是人体新陈代谢的中枢器官，包括三大营养物质碳水化合物、蛋白、脂肪在内的诸多营养物质的代谢均在肝内完成。
中华医学会肝病学分会2018年发布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中明确指出，该病与肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征流行趋势平行。通俗的说就是这三种病的患者中，合并脂肪肝的比例很高；反而言之，有脂肪肝的患者中，很多人会有以上三种病重的某一种。这一现象表明脂肪肝是摄入的碳水化合物和（或）脂肪超过肝脏代谢能力所致，即“吃出来的病”。然而脂肪肝并不是胖子们的专利，有近1/3的脂肪肝患者是不胖的，体重指数BMI完全正常，这是因为随着年龄增长，人体自身代谢机制出现了退化或者紊乱造成的。
在医生眼中，脂肪肝只是一个笼统的诊断，需要通过进一步检查判定是以下哪种类型：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪肝合并肝癌等，如果仅仅是B超提示肝脏变得“明亮”，那可能仅仅是单纯性脂肪肝；如果同时化验指标显示肝酶升高，在排除药物、酒精等因素后基本可以诊断为脂肪性肝炎，占全部脂肪肝患者的41-54%；如果超声瞬时弹性成像检查提示肝脏弹性下降，硬度增加，则可诊断为脂肪性肝硬化，占全部脂肪肝患者的2-3%；如果在此基础上进一步影像学检查提示肝脏恶性肿瘤，则可诊断为脂肪肝合并肝癌，这绝不是危言耸听，在欧美国家肝脏恶性肿瘤的第一大病因就是脂肪肝。上述疾病的严重程度逐步加重，也反映了脂肪肝的一个疾病发展过程，因此对于脂肪肝，不可掉以轻心。
另一个不能轻视的原因，是脂肪肝患者往往合并肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等疾病，除了肝脏本身可能出问题外，与健康人对照研究显示，其冠心病和脑中风等心脑血管意外的发病率明显上升。此外，脂肪肝还与骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等慢性病的高发密切相关。因此不能轻描淡写的认为脂肪肝不碍事，当心将来追悔莫及。
查体发现脂肪肝后到底该怎么办？
1.找到专科医生，进一步明确您属于“单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化—脂肪肝合并恶性肿瘤”这一疾病谱中的哪个，除了单纯性脂肪肝外，其他问题均应交给医生治疗。
2.如果和大多数人一样仅仅是单纯性脂肪肝，您可以不靠医生，自己通过改变不良生活方式来治疗。
3.避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品。
4.鉴于酒精可导致急性肝损伤并促进肝纤维化进展，加速脂肪在肝脏沉积，因此患者需要严格限制饮酒。
其实早期的、轻中度脂肪肝是完全可以逆转！
最后讲一个知名的成功案例：早些年新闻报道过武汉一小伙子因病需要肝移植，母亲自愿捐献一伴肝脏，然而检查发现脂肪肝不符合肝移植标准，于是一个月内坚持每天暴走至少10公里，最后肝脏脂肪变消失了，成功进行了手术，儿子获得了重生。
《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中对防治脂肪肝有着明确的推荐：适当控制膳食热量摄入，建议每天减少500~1000kcal热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω3 脂肪酸及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为；避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量，例如：每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。这些对逆转脂肪肝有着很大的帮助。
一句话总结，多数脂肪肝的治疗不打针不输液，但是不表示可以坐视不管，只要你有恒心真正做到六个字“管住嘴，迈开腿”，完全可以自己治愈！
来源：人民网
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