临床用药咨询无需跑多科室 上海52家二三级医院设药学门诊
复旦大学附属华山医院临床药师看门诊。上海市卫生计生委供图
“这又看内分泌科，又看皮肤科的，每个科室的医生都开了两三种药，加上自己常吃的慢性病的药，加起来有一大把。看着这些瓶瓶罐罐和说明书上密密麻麻的用药说明，脑子都晕了！” 王大爷表示，自己有高血压、糖尿病许多年了，常年服药，最近又发现关节有点疼，皮肤还有点湿疹瘙痒。
很多人都有类似王大爷这样的烦恼，不过，这一烦恼将在药学门诊得到解决。
在复旦大学附属华山医院药学门诊内，王大爷忧虑的问题得到了化解，“前面内分泌科医生还跟我说吃啥药要注意啥呢，心里还是不踏实。还好，看到这里有药学咨询门诊，就来好好问问。听药学专家仔细分析，这下心里放心了。”
无独有偶，躺在病房上的张阿姨最近得了感染性心内膜炎，细心的她发现这次住院跟以往不一样，每天来查房的医生队伍里多了一位专门负责配药的医生，一打听才知道，原来这位是“临床药师”，专门负责她的用药管理。
张阿姨患有风湿性心脏病多年，去年换了心脏瓣膜，之后一直口服“华法林”。临床药师告诉记者，华法林治疗窗窄，容易受药物和食物的影响。因为住院期间张阿姨接受了万古霉素、磷霉素和利福平等抗感染治疗，会对华法林的抗凝效果产生一定影响，所以需要更加密切地关注和监测。
王大爷和张阿姨均为医院药学门诊的受益者。澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者8月6日从上海市卫生计生委了解到，在原先所有医疗机构都设立药物咨询窗口的基础上，目前已有52家二、三级医院陆续开出了药学门诊，包括药物治疗管理（MTM）门诊、多学科联合（MDT）药师门诊和特定专科药学门诊。另有25家医院将在今年内开设药学门诊。
药学门诊一般由医院资深药学人员坐诊，重点帮助患者实现药物治疗自我管理，解决多种药物、多个疾病同时存在时的复杂用药问题。并对服药后发生不良反应的患者提供释疑及处理建议服务。部分二、三级医院还结合药学结对帮扶工作在社区卫生服务中心联合开设药学咨询门诊。
目前，上海医疗机构共有药学专业技术人员10000余名。其中，主要参与临床一线药学服务实践工作的临床药师1100多名，他们临床药学服务骨干队伍，为适应新形势，推动药学服务转型发展，未来几年，这一数字还将成倍增长。
作为临床治疗团队的一员，医院临床药师全职下沉到临床专科、全天候在临床病区工作、全程参与临床诊疗活动，在临床一线针对患者个体情况特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年患者等，优化用药方案，实施药学监护，进行用药教育，提供用药咨询，随访药物应用结果，评价药物疗效等。
而社区临床药师，则活跃在社区卫生服务中心，为患者提供用药指导、药物咨询和合理用药宣传等专业服务。临床药师的主要作用，就是为患者提供安全、有效、及时的临床药学服务，以真正达到安全用药、合理用药、精准用药的目的。
此外，医院药师还开展治疗药物监测，设计个体化给药方案；开展慢病药物治疗管理，对患者提供药物治疗重整、评估、干预、跟踪及再评估；走进社区、老年大学、居委会等地经常性开展公益的合理用药咨询和合理用药科普讲座，让大家在家门口享受到专业临床药师的优质服务，为大家安全合理用药、提高健康素养保驾护航。
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