科学看待感染
说到感染性疾病，大家并不陌生。秋季是感染性疾病的高发期，如何防治秋季传染病？感染性疾病的传播途径有哪些？当前，乙肝有没有什么新的诊疗进展呢？针对这些问题，记者采访到了宿州市立医院感染科副主任医师武玲。
记者：感染科主要收治哪些疾病的患者？
武玲：感染科的前身为传染科。我们都知道，传染科一般收治的都是传染性疾病，大家听上去可能会比较害怕，包括我本人刚上班的时候也很担心会感染上一些传染病。实际上，10年前感染科收治的病种很简单，基本都是慢性乙肝、肝硬化腹水这些常见病，急慢性肝衰竭、消化道出血这些重症很少见。只要弄清楚这些病的传播途径，就不会再感到恐惧。因为乙肝是通过血液、体液传染的，一般的生活接触是不可能被传染的，再加上现在乙肝疫苗的广泛接种，完全可以做到一个主动免疫，所以随着工作时间的延长，慢慢消除了对传染科的恐惧心里。
其实我们在工作中，只要严格掌握操作规范及无菌原则，是不会轻易传染各种疾病的。当然，对于那些没有诊断明确的传染病和新发传染病，医务人员的风险还是很大的，比如说2003年的非典，早期的时候就有很多的医务人员被感染，我们很多人付出了生命的代价。在医学这条布满荆棘的道路上，我相信我们医务人员都是有责任、有担当的，我们一定会在这条路上走的越来越远，尽管中间可能会遇到很多挫折。
记者：众所周知，中国是乙肝大国，乙肝属于慢性肝病，那现在的乙肝有没有什么新的诊疗进展呢？
武玲：对于乙肝的治疗，这十几年来还是有很大变化的。从单纯的保肝治疗，到现在的正规抗病毒治疗，中间也经历过很多药物不良反应问题、耐药问题等等。不过经过理论及临床等方面的不断验证，现在的慢性乙肝抗病毒治疗已越来越规范，广大的乙肝患者也获益良多。就是说抗病毒治疗从根本上解决了乙肝患者的复发及病情进展问题，很多患者的病情得到有效的控制，提高了患者的生活质量。但是，值得一提的是，由于抗病毒药物的滥用，不该用的患者用上了，结果又没有按要求坚持服用，导致很多患者病情反而出现加重。因此，在这里要提醒大家，得了乙肝千万别盲目抗病毒治疗，一定要去正规医院专科治疗，在专科医生的指导下正规服用才会获得最佳疗效，否则可能会适得其反。
其实在中国慢性丙肝的患者也有很多，他们大多是因为输血造成的。另外，有一部分患者通过吸毒及文身等途径感染。丙肝也是常见的慢性肝病，治疗方面的进展也很快，从最早的短效干扰素到长效的聚乙二醇干扰素，抗病毒疗效也是有了飞速的提高。但是，副作用一直是困扰广大患者的难题，很多患者因为不能耐受副作用而停药。不过，新的口服抗丙肝病毒药的上市给患者带来了希望，较长效干扰素而言口服抗病毒药物疗效更强。但是因为目前该药在国内仍未上市，所以患者在海外代购方面一定要谨慎小心，避免买到假药。不过口服抗丙肝病毒药物在不久的将来应该会在国内上市，那么广大的丙肝患者就可以得到更好的治疗，相信这一天很快会到来。
记者：当前秋季都有哪些需要我们重点关注的传染病呢？
武玲：秋季传染病分为三大类：呼吸道传染病、消化道传染病和虫媒传染病。呼吸道的疾病包括流行性感冒，流行性腮腺炎、水痘、麻疹等，病毒性疾病很多都是属于自限性疾病，没有特效的药物治疗，可以自愈的。比如说感冒、水痘、麻疹、手足口病等，一般轻度都不需特殊处理，只有在出现并发症的情况下才需要针对性的治疗。所以大家得了病毒性感染性疾病后千万记住不能滥用抗生素，不要一看到发烧就马上要用消炎药，这样只会造成抗生素广泛耐药，最后受害的还是我们自己。当然，合理应用抗生素这个艰巨的任务还是要医务人员来完成，随着抗生素管理的加强，现在医院抗生素的应用已越来越规范，细菌耐药状况也有了一定程度好转。
记者：目前，我们感染科有没有什么新的发展方向呢？
武玲：其实感染性疾病科病种繁多，它不仅包括传染性疾病，也包括非传染性疾病。除一些常见的疾病以外，近年来我们收治一些少见病，比如恙虫病，布氏杆菌病，肝窦阻塞综合征等。此外，对一些艾滋病合并机会性感染我们也积累了一定的治疗经验，也会不定期选送医务人员外出学习，最近我们把张君医师送往北京地坛医院针对艾滋病的诊疗进行短期学习培训，相信我们在艾滋病诊疗方面会取得更好的成绩。另外，我们也会送出高年资医师外出专科医院进修，把所学知识用于科室的发展，目前我们新开展CT引导下的肝穿术，以便在疾病的诊断方面有新的手段。目前科室研究生4名，希望通过肝穿技术的开展，能在科研领域有所突破，我想我们感染科在以后的工作中一定会有更好的发展。本报记者 刘春艳
■专家名片：
武玲，女，42岁，党员，1999年毕业于蚌埠医学院临床医学系，本科。2007年至上海瑞金医院感染科进修学习一年，被评为优秀进修医生；2012年晋升为副主任医师；2015年9月在上海长海医院进修学习半年，共发表学术论文3篇。现为安徽省肝病学会委员、宿州市肝病学会常务委员、感染性疾病科副主任。主要擅长各种肝脏疾病的诊治，包括：病毒性肝炎、各种原因肝硬化（病毒性、酒精性、自身免疫性等）、药物性及酒精性肝炎的诊治、急性及慢加急性肝衰竭的诊治，结核病、艾滋病、各种急性呼吸道传染病（麻疹、水痘、腮腺炎、手足口病等）及不明原因发热性疾病，另外对一些少见传染病如：恙虫病、布氏病也有较好的诊治经验。
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