修订后的《职业病防治法》开始施行 “白领病”暂难纳入职业病目录

近日，新修订的《职业病防治法》开始实施，随之而来的“鼠标手”、颈椎病等“白领病”以及近期多次发生的年轻白领过劳死是否可列入职业病目录问题，引发社会的关注和讨论。

《职业病防治法》主要起草人之一、广东省职防院院长黄汉林解释说：“根据旧法，因劳动组织、管理因素和超负荷、超时间劳动因素引发的职工生病、死亡都不是职业病。而现在按照新法中职业病的定义，这些都可以定义为职业病了。”

据了解，世界各国认可职业病的方法分为3种：第一种是使用限定于指定工作条件的职业病名单，第二种是不设名单仅对职业病一般定义，第三种是将职业病定义与名单结合起来使用。我国属于第一种情况，为赔偿和报告目的制定了专门的职业病目录，诊断不允许偏离已颁布的职业病目录。只有进入职业病目录，职业病诊断机构才能作出职业病诊断，患者也才能根据该诊断获得相应的职业病待遇。因此，修改定义并不意味“白领病”已成为真正意义上的职业病，关键在于其是否能进入法定的职业病目录。

卫生部有关人士表示，目前关于修改职业病目录的工作还在酝酿中，并未正式启动，一些关于“我国拟将‘鼠标手\’与颈椎病纳入职业病”的说法并不准确。

参照国际劳工组织制定发布的《2010年版国际职业病名单》，重复性用力工作、振动作业和腕部极端姿势，或者三者结合所致腕管综合征（俗称的“鼠标手”）和能证明其与工作存在直接联系的肌肉-骨骼系统疾病，都已被列入该职业病目录。但是，该名单是给各国职业病名单的制定修订提供的国际参照标准和建议，并不具有强制力。

目前，我国的职业病共分为尘肺、职业性放射病、职业中毒、物理因素所致职业病等10大类。一位不愿具名的职业病防治专家说，从目前我国的经济发展和社会赔付水平来看，要将“白领病”列入目录几乎不可能。该专家还介绍，关于颈椎病、“鼠标手”、过劳死等“白领病”，在业内还有一种称法叫做工作相关性疾病。这些疾病的发生发展与工作是有关系，但是其中的因果关系并非严格对应。“‘鼠标手\’的发病是由于长期从事工作造成还是由于业余时间玩游戏造成，在诊断上就存在困难。”

黄汉林表示，虽然“鼠标手”与颈椎病等“白领病”进入职业病目录有较大难度，尚需时日，但是关于目录“扩容”的讨论可以吸引更多的人关注职业病问题。然而，也有业内人士对“白领病”入目录的讨论表示担忧：“这忽视了尘肺和职业性中毒才是危害最大的职业病，也是当前职业病工作的重点。”

对此，中国职业卫生与中毒控制所所长李涛接受媒体采访时表示，根据连续多年来的职业病监测数据来看，我国危害最大的职业病疾病谱并没有改变，由于目前我国尘肺病和职业性中毒的发病人数巨大，并且严重威胁劳动者的健康与生命，因此当前我国职业病防治工作的重点短期内不会有变化，仍然是针对尘肺和职业性中毒的防控与治疗。

据《健康报》

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