甲型H1N1流感疫苗该不该接种？
新华社“新华视点”记者 黄小希 吴晶
国务院常务会议部署防控工作、温家宝总理亲临医院考察防控工作、卫生部门连续召开会议进行具体落实……连日来，关于甲型H1N1流感的警铃一再响起，政府采取的防控措施也越来越严密。
甲型H1N1流感防控形势究竟如何？流感疫苗该不该接种？……带着这些群众关心的问题和疑惑，记者近日采访卫生部门官员及有关专家，试图寻找其中的答案。
流感疫情如何演变？
到今年10月底，我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例4.6万余例，半年来，这一流感疫情在我国以及全球其他地区迅速蔓延。伴随北半球秋冬季节的到来，北美、欧洲、亚洲等地区的甲型H1N1流感疫情已呈现快速上升趋势。
中国卫生部应急办副主任梁万年指出，秋冬季节气温骤降、人们呼吸道干燥使得免疫力降低、室内活动增多、室内场所通风条件不良等因素都增加了流感传染的几率。
专家分析，传统季节性流感，在我国北方地区的高峰期一般是每年12月至次年1月，但今年的流感高峰提前到来。以北京为例，流感样病例10月下旬明显增加，每日流感样病例有5000例左右，已达往年流感高峰期的水平。
梁万年强调，全国各地在短期内进入甲型H1N1流感暴发流行期的概率较小，但不同地区的高峰期会陆续出现。
许多学校出现了聚集性病例。梁万年表示，随着我国甲型H1N1流感确诊病例数的增加，重症和死亡病例的出现将不可避免。
卫生部部长陈竺近日也表示说：“目前甲型H1N1流感病毒虽未发生变异，大多数患者病情较为温和，但重症和死亡病例不断增加是必然趋势。”
10月31日的统计显示，我国现有确诊病例中，重症病例90余例。10月2日以来，已先后报告6例死亡病例。
梁万年指出，国庆长假后，流感疫情发展迅速，10月12日以来，全国报告甲型H1N1流感病例超过1.5万例，不少地方流感样症状的患者骤增，个别地方出现了死亡病例，疫情正由城市向西部、农村和少数民族地区持续蔓延。
目前，我国内地有411家网络实验室和556家哨点医院开展流感样病例监测工作。监测表明，尽管目前病毒尚未发生变异，疾病临床严重度总体上较为温和，但我国人群普遍易感，近80%的流感病例为甲型H1N1流感患者。
10月28日举行的国务院常务会议指出，今后一段时期，疫情还将继续发展，防控形势十分严峻。
流感疫苗该不该接种？
从今年6月8日自世界卫生组织获得可直接用于疫苗生产的毒株，到9月3日国家食品药品监管局颁发药品批准文号，我国首支同时也是世界首支获得生产批号的甲型H1N1流感疫苗的研制周期仅87天。
相比于SARS和禽流感时期的疫苗研制，我国能在如此短时间内研制出甲型H1N1流感疫苗，引起不少人对疫苗安全性与有效性的质疑。
经验表明，疫苗是预防传染性疾病最有效的手段之一。“疫苗能早一天投入使用，早一天保护重点人群和易感人群，就能尽量减少流感大流行造成的损失。”北京科兴生物制品有限公司董事总经理尹卫东说。
6月至8月，国家食品药品监管局相继发布《关于做好甲型H1N1流感疫苗生产准备工作的通知》《大流行流感疫苗特别审批应急工作方案》等一系列文件，为疫苗审评审批工作奠定了政策基础。从研发到生产，每一个环节都严格遵守“程序不减少、标准不降低”的原则。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师刘大卫说，甲型H1N1流感疫苗的生产工艺与季节性流感疫苗相似，经过对13000多人的大规模临床试验，证明是安全有效的，不良反应率极低，且都是轻微症状，属于安全范围。
我国政府规定甲型H1N1流感疫苗接种按照知情同意、自愿、免费的原则。接种前，接种人员告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
国内外研究表明，甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上，其接种将极大增强易感人群的整体免疫力。目前，我国共有8家疫苗生产企业生产甲型H1N1流感疫苗，正在开展保重点人群的接种工作。到10月31日，我国累计完成378.78万人的甲型H1N1流感疫苗接种工作，并将进一步加快疫苗接种的进度。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，除我国外，世界上还有14个国家已开展甲型H1N1流感疫苗接种工作，各国均未发现严重不良反应。
防控重点：人口稠密地区、学校、医院等单位
从“外堵输入、内防扩散”到“强化预防措施，突出重点环节，加强重症救治，减少疫情危害”，我国甲型H1N1流感防控策略随着疫情形势的变化不断调整。事实表明，我国的防控策略对控制甲型H1N1流感在全国的集中暴发和蔓延，发挥了强有力的作用。
梁万年介绍，当前我国的防控重点包括重点人群、重点地区和重点单位。“对基础性疾病患者等易感人群，人口稠密地区、学校、医院等单位，我们要格外关注”。
梁万年说：“对于重症病例，我们的措施是要尽早识别可能发展成重症的病例，加大救治力度，尽量减少不该发生的死亡。我们的目标就是把疫情给生产和生活带来的损失降到最轻。”
针对我国各地疫情高峰将陆续出现的形势，梁万年指出，防控甲型H1N1流感需要充分利用全国卫生资源，合理调配，互相支持，建立科学的配制调援机制。
据他透露，下一阶段卫生部将按照“强化预防措施、突出重点环节、加强重症救治、减少疫情危害”的策略，完善调整防控措施，防范疫情大面积扩散和聚集性暴发；进一步抓好学校等重点场所的疫情防控，科学合理地实施停课等措施；及时向社会发布疫情信息和防控工作进展，避免引起恐慌。
普及流感防治知识是防控策略的重要内容。疫苗是预防疾病的有效措施，但不是唯一手段。人们可以通过避免到人群拥挤的公共场所、勤洗手、注意室内通风、在公共场所佩戴口罩、加强身体锻炼、平衡膳食、增强体质、注意个人卫生等方法，切实提高自我保护能力。
专家指出，当前既要防止部分人群产生松懈麻痹心理，又要防止部分人群出现恐慌情绪；如果能够从“我”做起，从每一个人、每一个单位做起，并将这些防控措施落到实处，就可以共同构筑起防控甲流的“铜墙铁壁”。
（新华社北京11月2日电）
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