资中：超53万居民享受家庭医生签约服务

内江日报 2021-09-13 07:33 大字

测量血压

◇内江日报全媒体记者罗艺文/图

为应对人口老龄化和慢性病高发等诸多挑战，近年来，资中县以基层医疗卫生机构为平台，依托医疗联合体，全面推进家庭医生签约服务。目前，全县已建设家庭医生团队300余个，签约居民53万多人。

自愿签约

居民享受长期稳定贴心服务

9月6日，重龙镇小东街社区居民刘茂华来到镇卫生院接受健康复查。在家庭医生服务团队四组的办公室里，刘茂华找到了她的家庭医生服务团队。

“刘大娘，您先休息一下，等您气息平顺了，我就给你测量血压。”护士钟敏打开四川省健康档案云平台，调出刘茂华的个人健康资料，将测量血压的仪器准备好，待老人休息一会儿后，为她测量了血压。

69岁的刘茂华是高血压患者，需定期测量血压。家庭医生根据每次检查的结果，指导她如何服药。

刘茂华告诉记者，她已经签约家庭医生多年，可以免费测血压、血糖，还可以免费体检、领取一些药物。

据悉，重龙镇卫生院按照上级要求，于2017年组建家庭医生服务团队，为辖区家庭成员提供综合且连续的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务医生，家庭医生免费开展城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种等14个项目的服务。家庭医生对签约的重点人群进行随访，根据签约对象的需求制定个性化签约服务，量身打造群众“知根知底”的“自家医生”。

重龙镇卫生院副院长赖昭华介绍，居民自愿选择一个家庭医生团队，按照网格化就近原则，通过现场或线上两种方式签约，满一年后，可自愿续约、解约或更换团队。

资中县按22个镇划分签约服务责任区域，将65岁以上老年人、建档立卡贫困人口、严重精神障碍患者等对象全部纳入签约范围，并实行分类台账化管理，鼓励和引导群众就近签约，保证签约服务对象就近得到医疗卫生服务。

目前，全县一般人群签约率达59.05%，重点人群签约率达80.28%，常住贫困人口签约率100%，全县家庭医生签约人数为537305人。

上门随访

专业团队为居民健康保驾护航

9月6日早上，重龙镇卫生院家庭医生服务团队一组组长崔美背着慢性病访视包到签约服务对象饶文举家中，为他测量血压、血糖，提供家庭随访服务并调配药物。“餐后血糖一般不超过10点，算是控制得满意，您要注意饮食和生活规律。”经过一番检测，崔美叮嘱饶文举。

家住小东街的饶文举患高血压、糖尿病4年，今年1月在家突发脑梗，造成行动不便。崔美仔细检测后，告知他的身体并无大碍。

“我患了脑梗后行动不便，重龙镇卫生院的崔医生定期上门给我量血糖、血压，根据检测情况调整药物，服务贴心又周到！”饶文举说。

“我们一组目前高血压在管人数649人，糖尿病在管人数377人。今年为767位老年人提供免费体检服务。”崔美说，该团队主要负责资中县西街社区、文庙口村等辖区。

崔美介绍，家庭医生的签约主体，以基层医疗卫生机构注册的全科医生为主，其他医疗卫生机构（包括个体诊所）具备相应服务能力的执业医师为辅。他们经所在地卫健部门批准，作为家庭医生提供签约服务。

家庭医生团队由临床医生+护士+公卫人员的“3+X”模式组建。团队成员的挑选根据岗位性质及专业，经个人自愿申请、医疗机构审核，优先遴选业务能力强、有一定群众基础的临床（全科）医生、护士等卫生技术人员承担签约服务工作。

目前，资中县共组建家庭医生签约服务团队300余个，配备全科医生100余名、医护人员2000余名。

除了现场检查、上门随访等，家庭医生服务团队还通过“巴蜀快医”“平安医院”“渔歌医疗”等平台，采取网上交流的方式向签约居民提供疾病咨询与诊断、心理健康引导、动态监管等服务。目前，累计提供家庭医生线上服务50万余人。