向“零”冲刺： 隔离病房里的生死较量
中医专家刘晋利在隔离病房为患者把脉（受访者供图）
李力在隔离病房查看患者（受访者供图）
专家指导诊疗（正面居中坐者为张永）（受访者供图）
3月4日，看着又一名患者从内江市第二人民医院集中收治隔离区走出，治愈出院，内江市新冠肺炎医疗救治专家组组长、市一医院副院长张永脸上露出了笑容：“还有3人正在住院治疗，胜利曙光就在眼前！”
疫情发生后，内江市第一时间成立了市新冠肺炎医疗救治专家组，他们均来自市内三甲医院，多数具备副高级以上职称，代表着内江呼吸内科、医院感染、放射医学、临床检验、感染性疾病诊断、重症医学、急诊急救、中医、心理干预等领域的最强医疗力量。
尽锐出战，全力救治。一个多月来，这群“白衣战士”始终坚守在战“疫”最前线，围绕“病人零死亡，疑似零漏诊，医护零感染”目标，与时间赛跑，与病毒较量，书写了医者的担当与大爱——
◇本报记者 张小丽
与时间赛跑
工作一路小跑、电话凌晨响起是常态
专家组里，张永和李先华都有着20多年呼吸内科临床工作经历，都曾参与抗击“非典”、人感染H7N9禽流感等重大突发公共卫生事件的应对工作。
疫情发生后，张永被任命为市新冠肺炎医疗救治专家组组长，李先华为常务副组长、呼吸内科专业组组长。
专家组不仅要指导全市确诊病例医疗救治工作，还要指导各级定点医院进行疑似病例排查、规范发热患者收治流程和发热门诊、隔离病房建设，并根据国家卫健委最新诊疗方案及时对医护人员开展专业培训。
“在这个没有硝烟的战场上，我们既是指挥者，也是冲锋陷阵的士兵。”张永说，对新型冠状病毒这种全新病毒，专家和其他医护人员一样陌生，一方面要及时研判国家卫健委最新诊疗方案，一方面也要摸着石头过河。
压力可想而知。自1月17日以来，张永和李先华就没有休息日，甚至没有一个安稳觉，专家会诊、诊疗指导、医务人员培训、各级疫情防控工作会议以及深夜响起的电话，填满他们的日常。
张永说，最初，防护物资紧缺。曾有两家基层医院，医生在没有防护服的情况下，面对高度疑似患者，就地收治、检查，导致多名医护人员被隔离留观，“若不及时规范发热患者收治流程和发热门诊、隔离病房建设，一个确诊病人就足以让一家医院瘫痪。”
这是一场需要争分夺秒的硬核战“疫”。
专家组连夜制订规范收治流程和院感方案，第一时间组织医务人员培训，自上而下在全市医疗系统铺开。
李先华带着感染性疾病组组长、市二医院感染科主任李显勇，院感组组长、市一医院院感科科长李晓红等人，在短短两三天时间跑遍全市设置发热门诊的21家医院的23个发热门诊点，实地指导并督促整改。
因为赶时间，李显勇走路、上下楼总是习惯小跑，平均一天行走不少于1.5万步。有一次，为了降低他人感染风险，李显勇独自穿着隔离服通宵接诊病人，8小时不吃不喝不上厕所。
为了把好院感关口，李晓红带着院感组专家几乎每日穿梭在全市各级医院，督导落实感染防控工作，最多时，半天跑了7家医院。院感专家、市一医院感染科副主任医师邹安娜甚至特地去贴身陪护确诊病人，以验证院感方案是否科学到位。
让李晓红自豪的是，“目前，全市尚未发生一例医护人员院感。”
与病毒较量
专家“多对一”施治从死神手里抢人
1月24日，大年三十，资中确诊全市首例新冠肺炎患者魏女士。
当时，魏女士状况很不好，咳嗽，腹泻，全身无力，连站起来都很困难，下午就被转入资中县人民医院ICU负压隔离病房，吃饭、大小便均需护士协助。次日，魏某病情加重，CT显示其多肺叶病变，情况不妙。
“必须调整医疗方案，绝不能让病人发展成危重症，甚至死亡！”大年初一，李先华和市级专家组重症医学组组长、市二医院重症医学科主任肖先华，重症医学专家、市二医院重症医学科副主任李力，呼吸内科专家、市一医院呼吸与危重症医学科副主任医师罗进，4名专家齐聚资中，指导当地对魏女士采用“多对一”精心治疗模式。
4名专家中，李力最年轻，他主动提出进ICU隔离病房查看患者临床表现。
经过专家会诊，大家判断魏女士除了新冠肺炎，还伴有细菌感染，建议在抗病毒治疗的基础上，加入抗菌治疗。当晚，患者退热。
此后几天，李力和罗进“留守”资中，以便跟进救治。李力的父亲身患食道癌，因为要救治确诊患者，李力没法回家探望，也不敢告诉父亲真相。
在市县两级医护人员努力下，短短两三天时间，魏女士情况明显好转，于1月28日转入普通隔离病房治疗。
2月2日起，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，内江市对确诊患者实施定点集中收治，包括魏女士在内的全市所有确诊患者集中收治于内江市第二人民医院。
在这里，专家组进一步完善了救治方案，建立每日一会诊、每周大讨论的工作机制，做到“一人一册一方案”，保证病人治疗效果。
目前，全市22例确诊病例中，仅魏女士是重症患者，其余均为轻型或普通型。
中医对症+心理干预
一人一方助力患者康复
从1月26日到现在，中医组组长、市中医医院治未病科主任刘晋利一心扑在问诊、会诊工作中，已一个多月没见到孩子。
她带领中医组专家，每日深入隔离病房，为患者把脉、问诊。防护服有限，刘晋利和专家们加了患者们的微信，通过看舌苔照片、视频，远程望、闻、问，结合临床把脉、问诊，及时调整药方。
患者熊先生刚入院时，浑身酸痛并伴咳嗽、拉肚子等十多种症状。刘晋利为他开了中药，服用三天后，这些症状就减轻了很多。
“新冠肺炎没有特效药，西药治疗需对病，中药却可对症。”刘晋利说，对新冠肺炎这种新病种，中医中药的优势在于可以做到一人一方一策，辨证施治，全市所有患者均采用了中西医结合治疗。
在隔离病房，刘晋利和专家们还发现，对疾病的恐惧，加上与家人长时间分隔，有人产生担忧、焦虑、抑郁等情绪，甚至有一名女性患者对刘晋利说，丈夫患病后一直郁郁寡欢，“可能想跳楼。”
在治病的同时，“治心”显得尤为重要。2月5日起，心理学专家、市二医院精神卫生中心主任熊辉等6名心理专家组成病房心理危机干预小组，每天两人一组轮流进入市二医院隔离区病房为患者进行心理疏导。
现在，已治愈出院的患者，仍和刘晋利、熊辉等人保持联系，咨询中医或心理问题。
拿不准先隔离
不放过任何一个疑似患者
每一个疑似、确诊病人，都要经专家组成员讨论，签字确认。
从1月20日会诊首例疑似患者开始，李先华最少时一天仅休息两三个小时。最晚的一次会诊，是凌晨1点30分，“一旦有基层医生拿不准的病例，都要第一时间由专家会诊。早一秒确诊，就有可能及时避免更多的传染。”
“消灭传染病，控制传染源和切断传播途径是疫情防控的关键。”这是专家组成员的共识。随着多地出现非典型病例，相比确诊病例的救治，疑似病例的筛查更具挑战性，“一旦漏诊，无异于放走一个传染源，后果不堪设想。”
在放射医学组组长、市二医院放射科主任蔡春仙看来，对新冠肺炎的诊断，核酸检测虽是金标准，但不能排除假阴性存在，CT检查成了重要预警信号。
魏女士的密切接触者——侄女李某，在留观14天时，已经两次核酸检测为阴性。考虑其是魏女士的密切接触者，专家组建议医院再对其进行CT检查，肺部影像提示可疑。
要不要定为疑似病例？此时，各方看法不一。顶着压力，专家组又建议进行第3次核酸检测，疑似弱阳性。两天后，在李某被隔离的第20天，经核酸检测为阳性，最终确诊。
还有一次，市一医院隔离病房当班医生打来电话请示专家组：一名隔离患者已经4次核酸检测为阴性，按当时国家卫健委最新诊疗方案，两次核酸检测为阴性可考虑解除隔离，这名患者已超出标准，要不要将其转入普通病房治疗？
专家们反复查看患者肺部CT发现，病变持续增加，不能排除新冠肺炎，“必须继续隔离、检测！”经专家组一致会商，当晚，医院对患者进行了第5次核酸检测。次日凌晨两点，结果出炉：阳性。
正是由于专家组审慎而严格的把关，内江迄今没有发生一例漏诊。截至目前，全市22例确诊病例已治愈出院19例，病人零死亡，疑似零漏诊，医护零感染。
已经奋战了一个月的专家组成员，无一人撤出战“疫”一线，“不到最后，决不轻言胜利！”
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