抗击疫情 守护生命 内江科学救治新冠肺炎患者纪实
内江市第一人民医院医护人员在进入隔离区前,进行医学标本采前准备。 记者 王斌 摄
◇全媒体记者 刘颖
跨年之际,一场突如其来的疫情从武汉波及全国。
这是不期而遇的新挑战,这是猝不及防的新考验。
作为全市疫情防控和医疗救治的“先锋队”,内江广大医务工作者坚持以人民健康为中心,立足于“早”,着眼于“防”,聚焦于“治”,全体动员、持续作战,集中各方资源,积极开展联防联控,各项工作有条不紊、有力有效。
截至2月16日24时,现有在院确诊病例17例,治愈出院5例,累计报告确诊病例22例,做到了100%救治,未发生死亡病例,未发生医务人员感染。
关口前移
不发生漏诊病人
1月23日18时45分,资中县人民医院发热门诊来了一位戴口罩的患者,咳嗽、乏力、腹泻,从武汉回来,CT有点问题等一系列信息,立即引起了接诊医生陈德华的警觉。
“对比发现与本次疫情的通报情况高度相似,我们立即安排了院里专家会诊,并做核酸咽拭子采集。”陈德华告诉记者,24日凌晨2时许,市疾控中心告知魏某核酸咽拭子检测结果显示为阳性。当日19时30分,省疾控中心复核出结果,魏某被确诊为内江市首例输入性新型冠状病毒肺炎患者。
“由于是内江的首例确诊患者,各级领导十分重视,全市上下也十分关注。”24日一大早,内江市新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组常务副组长、市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任李先华就与3名医生赶到资中,进行会诊,确定对魏某的治疗方案,开启对她的“多对一”精心治疗模式。
魏某只是内江市提前响应,科学救治患者的一个缩影。
自新冠肺炎疫情暴发以来,内江市创新建立市级专家组24小时值班制,每组至少3个方面专家,包括呼吸、感染、影像、流行病学等专业,开展现场会诊和视频会诊。截至2月15日12时,累计派出市级专家298人次,会诊102例病人。
核酸检测是新冠肺炎患者确诊的重要标准,核酸检测能力直接关系到病人诊断治疗。
对此,内江大力提升核酸检测能力,新增市一院、市二院2家医院开展检测,总数达到3家。通过这种方式,主动提前发现病人,查出了5例无症状阳性感染者,切实做到了“早发现、早报告、早诊断、早治疗”。
疫情防控形势不断变化,新冠肺炎本地病人逐渐出现,为了防范漏诊病人,内江市及时调整方案,加强预检分诊接触史的询问,对病人近14天内有无接触过内江以外的人员、有无接触过发热病人进行详细询问,并作为流行病学史的重要参考。同时,将确诊、疑似病人密切接触者的排查时间提前3天,更大范围的排查出可能患病人群。
资源整合
不发生死亡案列
2月2日,内江宣布对新冠肺炎患者实施定点集中收治,全市所有确诊病例集中收治在内江市第二人民医院。
据市卫健委副主任印永彬介绍,实施集中收治是内江贯彻落实四川省卫生健康委《关于全面落实“四集中”原则切实做好新型冠状病毒感染肺炎患者集中救治工作的通知》精神,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,进一步完善医疗救治体系的又一举措。此举将有利于集中优势资源,尽可能保障患者都得到有效救治,并有利于减少不必要的感染,节约防护物资。
根据疫情防控需要,内江及时调整充实了市县救治专家组。专家组共有成员298人,形成了“1+11”的专家架构,即1个领导小组、11个专业组,专家都是副高级以上经验丰富的医务人员。所有疑似、确诊病人都要经专家组讨论,建立“1+2+N”工作机制,即每日一会诊、每周两次大讨论、病情变化随时会诊,做到了“一人一册一方案”,有效保证了病人治疗效果。
人力资源方面,内江统筹调剂使用全市医务人员,并分为一、二、三梯队,实行轮休制,每轮14天,防止一线医务人员过度劳累,为打好持久战奠定人力基础。截至2月15日12时,共计投入医务人员4918人,其中一梯队3214人,二梯队955人,三梯队749人。此外,2月9日,内江市选派了20名优秀医务人员前往湖北。现在,此批队员正在方舱医院支援。
查看病历,通过望、闻、问、切,与病人交流,与专家组讨论确定病人中医治疗方案及理法方药,并熬制中药汤剂赠送患者服用……这是内江市中医医院新冠肺炎专家组成员刘一诚每天的工作。
这几天,他收到不少患者的微信,全是感谢他每天的细心照顾。
新冠肺炎疫情防控期间,内江充分发挥中医药特色优势,针对确诊病人,由市中医专家组逐一辩证施治,一人一方;针对留观人群,赠送预防性中药汤;针对广大群众,推荐中医药处方建议,制定《中医防控公众手册》,并熬制大锅汤分发给群众。截至2月15日12时,累计熬制129020人份大锅汤,非药物疗法服务7860人次,印发公众手册101162份,为患者提供了更好的治疗。
科学防控
不发生医护感染
1月24日,内江正式启动突发公共卫生事件一级响应。但医院作为防疫一线阵地,早于此前几天就按相关要求着手布置医疗救治工作。凭着职业敏感,内江市第二人民医院感染科护士长付加红早早做好了战“疫”准备。
带头坚守,带头保护好自己……在医院开始收治确诊病例之前,付加红就有意识关注湖北重点疫区医护人员的防护流程,认真揣摩新冠肺炎最新版诊疗方案中的相关护理要求,并把总结的经验毫无保留分享给护士们。所有参与隔离病房护理工作的护士,须经培训和考核合格后再上岗。
“只要有一个人倒下,我们整个科室就沦陷了!”迄今为止,不管多苦多累,付加红的护士团队没有一个人临阵退缩,也没有发生一例院感。
这就是内江建立市、县、镇、村四级培训模式,层层包干、分片负责,强化业务培训的成效。
通过建立骨干师资队伍,内江市形成“1+1+N”培训模式,即1名市级专家小组长负责培训1名县级骨干师资,1名县级骨干师资负责培训本辖区师资,县级师资负责培训所有医务人员。自1月17日以来,全市累计培训骨干师资146人,培训医务人员约22000人次。
针对基层防护物资不足,容易被传染的问题,内江市及时加强了基层医疗机构管理。从2月5日起,全市651家诊所和个体门诊部暂停执业,村医只负责发现和报告病人,乡镇卫生院、社区服务中心、民营医院只负责隔离和转运病人,定点医院负责诊断治疗病人。此政策取得了“一举三得”的效果,既减少了基层医务人员的感染率、节约了防护物资,又提高了病人的发现报告率。
此外,内江市还成立督查暗访组,抽派专家对定点医院、发热门诊、基层医疗机构进行明查暗访,截至2月15日12时,累计派出督查人员145人次,督查133家医疗机构,通报问题63个。通过督促整改,目前所有定点医院专用病房、发热门诊都符合要求,人员培训到位。
这是与病魔决战的主战场,这是一场必须打赢的阻击战。
在这场没有硝烟的战争中,全市广大医务工作者并肩战斗,用心用情用行动守护着人民的健康。
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