孕妇突发HELLP综合征 多学科协作 保住母子平安
葛女士夫妇向医护人员送锦旗表示感谢
近日，一位怀孕30周+6天的孕妇突发妊娠期高血压比较严重的并发症（简称HELLP综合征），孕妇与胎儿都面临生命危险。在西南医科大学附属医院产科、ICU、麻醉科、肾病内科以及新生儿科等多学科共同协助、全力救治下，母子二人最终转危为安，如今已健康出院。◎ 王扬勇 川江都市报记者 陈猛
患上HELLP综合征 内江夫妇来泸州寻求帮助
今年27岁的葛女士家住内江市，是一个怀孕30周+6天的初产妇，在病发前，她常规产检无异常。2月6日上午，她上腹部突然开始疼痛，还恶心呕吐不止，于是到定期检查的医院就诊，并立即被收入住院治疗，哪想住院第二天病情突然加重。医生告诉她，初步检查结果显示，患有妊娠高血压疾病，疑似患有HELLP综合征。
“HELLP综合征很危险，是妊娠期高血压疾病的严重并发症，建议去泸州的西南医科大学附属医院治疗。”听完医生的话，当天中午，葛女士就在丈夫的陪伴下，来到西南医科大学附属医院入院检查治疗。
经过一系列的检查，结果显示：妊娠高血压疾病、早发型重度子痫前期、HELLP综合征。入院后，辅助检查显示，其肝、肾、心脏、肺等器官已严重受损，身体各项机能快速下降。更糟糕的是，腹中的胎儿已经开始缺氧，出现窘迫症状。
“HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是子痫前期的严重并发症，会导致孕妇及胎儿发生较高的死亡率。”西南医科大学附属医院产科副教授刘蔚说。
“快！必须马上终止妊娠进行剖腹产，否则母子都会有生命危险。” 刘蔚立即跟患者及家属沟通。随后，立即启动全院会诊流程，制定抢救预案，与新生儿科、麻醉科、ICU、肾病内科、血液内科、心内科等多学科积极协作，努力将术中及术后的风险降到最低，确保产妇与新生儿“一个都不能少”。
在几个学科的通力协助下，当天下午开始手术。伴随着一声婴儿的啼哭声，1640g的小宝宝平安降临。
母子双双转入ICU
多学科协作转危为安
术后，医护人员们悬着的心也只放下了一半，产妇又进了重症监护室（ICU）。因早产了两个多月，新生儿体重仅3斤多，且在母体内出现了窒息现象，也进入了新生儿科ICU，母子二人仍未脱离危险。
“通常情况下，HELLP患者在终止妊娠后，身体各器官功能都能较快恢复正常，但葛女士却很特殊，肾脏病情反而逐渐加重了。”刘蔚说，术后第二天，葛女士的血小板、血红蛋白迅速下降，肾功能的损害也迅速加重，甚至无法产生小便需要做血液透析，情况十分危急。
“那几天，我们ICU的工作群里，基本上全是在讨论葛女士的病情，24小时都有护理人员在她身边陪伴，一边观察病情一边安慰患者。”重症医学科副教授梅松涛说，葛女士在ICU病房期间，医护人员时刻都在监测她的血液指标，血小板低了就补充血小板，白蛋白低了就补充白蛋白，液体容量管理通过血液透析精确管理到毫升。
庆幸的是，经过ICU科室的精准治疗和精心护理，葛女士的病情一天天开始好转。2月10日撤离呼吸机等辅助设备，2月12日病情趋于稳定，2月16日转入普通病房，2月17日转入肾病内科治疗，2月23日康复出院。
与葛女士一样，新生儿科的小宝宝也在一天天好转，20多天后，体重已增至5斤左右，身体各项指标也很健康。
出院那天，葛女士和丈夫鄢先生分别给产科、新生儿科、肾病内科送上锦旗。“幸好我把妻子及时送来，否则很可能就是一场家庭悲剧，贵院医生护士挽救了我妻儿两条命，这份恩情，我一辈子都忘不了。”鄢先生说。
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