内江市中医医院成功完成一例复杂髋关节翻修手术
(阳乐)在骨科手术里,哪个部位比较“考脑壳”,答案应该就是髋关节吧。但是还有比它更难的手术——髋关节翻修手术,技术含量可谓爆表。
患者王先生,家住东兴区椑木镇,今年58岁,5年前他因左股骨颈骨折术后进行了左侧人工全髋关节置换术。术后尚能生活自理,负重行走,但两年前,患者逐渐出现左髋部疼痛不适,活动后加重,休息后症状缓解。近一年来,患者左髋疼痛症状明显加重,严重影响日常生活,跛行,甚至需拄拐行走。王先生这下愁了,赶紧来到内江市中医医院就诊,门诊考虑以左全髋术后疼痛收入骨六科住院治疗。
入院后,经详细检查后诊断为左髋关节术后假体松动,就是此前植入体内的人工关节已经发生松动移位,患者活动便会出现疼痛症状。
针对这一问题,解决的办法就是进行翻修手术,即取出体内松动的假体,重新植入新的假体。
但是髋关节翻修手术难度大,对技术要求高。术中需取出上次安放的假体,假体取出过程存在难度,易引起假体周围骨折等并发症,且术前影像学提示患者股骨侧股骨近端及髋臼都存在骨质缺损,如果没有骨量,如何让再次安放的假体稳定又是个大问题。
为了确保手术万无一失,骨六科主任钟贵华主任医师带领团队进行了反复的研讨,针对患者股骨侧的骨量缺损,准备了生物型远端固定股骨柄,髋臼侧则准备了jumbo杯。在充分准备后,成功为患者实施了左侧全髋关节翻修术。
术后患者恢复良好,目前已逐步下地行走,疼痛症状较术前得到了明显缓解。
钟贵华说,虽然目前初次人工全髋关节置换理论使用寿命在20年左右,但仍有部分病人存在术后假体松动等并发症。一旦发生假体松动,就需要进行翻修手术才能有效恢复关节功能,缓解疼痛。由于翻修手术难度巨大,目前国内外基本上都是由大型三甲医院开展此类手术。市中医医院骨六科自成立以来,在髋关节疾病的保守及手术治疗方面具有丰富的经验,能开展各种复杂的髋关节初次置换及翻修手术。
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