为了350多万参保人的期盼 走近为实现国家医疗保障信息平台四川内江统筹区平稳上线的医保人
◇内江日报全媒体记者 陈烨
10月8日，内江市举行国家医疗保障信息平台四川内江统筹区上线启动仪式，这意味着内江市的医疗保障信息系统与全国、全省顺利接轨，全市350多万参保人员将享受到新系统带来的更为便捷的医保服务和政策。
国家医疗保障信息平台四川内江统筹区上线的背后，凝聚着内江市医保人辛勤的汗水和默默的付出，他们奋战在系统更新工作的最前沿：1200万条数据的治理，每天500人次的手工测试，连续2个多月加班加点……没有周末，更没有节假日，全员在岗在线。有的人嗓子哑了，有的人脸上长痘，还有的人半个月没能和家人见面。
为啥这么拼？市医保局的工作人员用他们朴实的语言和切实的行动回答了这个问题。
节假日照常召开例会、到医院查看“约办”情况
“线上平台测试情况如何？发现了哪些问题？如何解决？”
“经过前期的几轮测试，目前线上平台比较稳定，但还存在一些细节上的问题，我们正在与软件公司沟通，请他们对数据进行再次修改和治理，8号前完成没有问题。”
10月6日上午9点，内江市医保局二楼会议室内，该局领导班子全体成员、部分中层干部在全国医保一体化大数据平台内江上线工作第21次例会上，就当前医保新系统上线前的准备工作开展讨论。参会的每个人面前都摆放着一个笔记本，他们将会议中提到的需要及时解决、完善的问题认真记在本子上。
为保障医保新系统平稳上线，10月3日，内江市在部分药店和医疗机构进行了“约办”，即进行结算等有关医保业务办理测试。
离正式上线只有两天时间了，“约办”情况如何？10月6日，会议结束后，市医保局主要负责人赶往市中医医院新区了解情况。
在市中医医院新区办理出院相关手续的窗口，医院工作人员正在为市民办理出院结算。在办公区域，市医保局驻市中医医院新区的工作人员正在和该院的信息技术人员，就新系统中医保需求项目的操作、结算进行交流。
打开医保新系统页面，从点击参保人员信息，到复杂的医保结算，短短几分钟，新系统就作出了迅速、准确的反应。
治理数据1200万条，通宵熬夜累得浑身发抖
国家医疗保障信息平台四川内江统筹区上线，涉及数据整合、治理，结算测试等多个方面的工作。对此，市医保局相应成立了由局骨干人员组成的七个小组：网络建设组、数据治理组、编码贯标组、项目推进组、综合保障组、政策待遇组、业务推进组。各组人员各司其职，有针对性地开展工作。
邓洪兵是市医保局的技术骨干，也是这次医保新系统网络建设和数据治理的中坚力量。他技术能力强、经验丰富，参与过自贡、资阳医疗保障信息平台建设工作，为两地的医疗保障信息平台上线工作贡献了内江力量。“工作交给他，我们很放心！”市医保局有关负责人接受记者采访时表示。
从7月开始，邓洪兵就没好好休息过。他参与全市350多万参保人员的信息收集、整理，医保新系统程序的编辑，与多个业务部门沟通协调……
最难的是数据整理。先要与各个业务部门做好沟通，了解、记录医保业务需求和前期问题数据产生的原因，再与软件公司人员一起编制程序代码，搭建信息平台。其间，要对全市所有参保人员的个人信息做好录入和统计，部分参保人员的参保信息有变化，需进一步核对、确认后才能录入系统，否则新系统上线后，可能会出现无法正常刷卡或就医结算等问题。
医保项目的报销种类多、比例不同，根据数据进行正确的参数设置至关重要。有时，在业务科室提供的业务需求被转换成新系统程序的过程中，会出现算法遗漏、设置错误等情况，导致系统无法准确识别并正确计算出报销结果。为此，要对错误的参数进行整改。
“我们先后配合完成50余项参数整改，完成了1200万条数据的治理工作。”邓洪兵说，连续熬夜后，浑身都在发抖。有一段时间，话说得太多，嗓子哑了，就用“金嗓子喉宝”应急，一共吃了多少袋，已经记不清了。
15000份联网结算清单+3000人次手工结算
“清单上的结果和手工计算的结果不一致，看看是什么问题。”
“请大家测算的时候再仔细点。”
9月21日晚上10点过，市医保局办公楼的会议室里灯火通明，待遇结算科科长江涛和她的团队，正在紧张有序地对医保新系统中待遇结算目录的计算结果进行测试。
这样的工作状态从9月13日就开始了。
数据测试是否过关，直接关系到医保新系统能否上线。作为这项工作的直接负责人，江涛肩上的责任不轻。
测试前，江涛根据中央、四川省、内江市的有关要求，整理并做出了146项测试目录，经上级部门审核后，她组织了以市医保中心待遇结算科为主，县（区）协同参与的30人团队加班加点进行测试。
测试的过程并不简单。按照医保不同的报销种类和比例，先人工测算一遍，然后让新系统再测试一遍，对比两个结果，如果结果不一致，随即分析数据和产生问题的原因，做成详细的台账，统一上报。每天，江涛除了参与手工测试外，还要查看这些上报的台账，分析、思考解决办法，与技术人员对接，及时修改错误数据。
为了验证系统测试的准确性，江涛团队的测试人员给自己出“难题”，把那些计算过程复杂、数字较大的结算项目作为测试内容。
多次测试很有必要，它能不断完善、提高新系统的准确性。一次，有一个涉及大病起付线的测试项目，前两轮测试都顺利过关，但在进行第三轮测试时，测试人员发现测试结果与之前的两次不一样。经检查发现，是软件公司的技术人员在修改其他测试项目数据时，不小心将这项测试项目中的一个数据作了修改，导致发生错误。
“测试不仅是对团队细心耐心的考验，更是对大家责任心的历练。”江涛表示，目前，已先后对146个目录及若干个子目录进行了第四轮测试，其中联网测试15000份，手工测试3000人次。
为啥这么拼？
面对体量巨大、程序繁杂的医保新系统上线工作，内江市医保人连续60多天日夜奋战，他们一鼓作气，驰而不息；他们精诚协作，无怨无悔。
被问及“为啥这么拼”时，邓洪兵的一席话让人感慨不已：“让全市350多万参保人享受到更为方便快捷的医保服务，是我们医保人的责任。过去，长辈和领导常常叮嘱我们要全心全意为人民服务。在当下的和平年代如何做到这一点？我认为，竭尽全力做好本职工作，特别是目前确保新医保系统平稳、顺利上线，让参保群众享受到新系统带来的福利就是最好的体现。”
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