“肛瘘”的前世今生
□ 内江市东兴区中医医院 谢元忠
现代社会经济发展迅速，生活水平有了显著的提升，人们的餐桌越来越丰富。吃好了，但是运动量却减少了，不健康的生活习惯和不合理的饮食结构导致肛肠类疾病的发病率不断攀升。肛屡是肛肠类疾病的一种，也被称为肛门直肠瘘，其在肛肠疾病发病率仅低于痔疮。
肛门直肠瘘也就是说肛门外存在和肛门直肠内相连通的瘘管，很多人并不清楚肛瘘到底是怎么回事。想要弄清肛屡是怎么回事；我们首先需要了解一下人体肛门的基本构造。在人体的肛门内部，在距肛门缘大概2.0～2.5厘米的位置存在和皮肤交接的黏膜，这就是齿状线。这条线位于人体内外胚层相连接的位置，齿状线下端是相应的腺体，被称之为肛腺，肛腺正常的时候会分泌腺液，能够对肠腔组织起到润滑的作用。如果人体处于疲劳状态或是超量饮酒，食用辛辣食物或是腹泻的时候，就会导致肛腺发生感染，可能会发生肛窦炎，或是导致肛门直肠周围脓肿，这个时候患者会觉得肛门出现程度较重的持续疼痛，还有些患者会伴有发热、血象提升。一般情况下，脓腔较大较深的时候，更容易出现高热。情况严重的时候甚至会导致小便不通畅、不思饮食、失眠。
根据上述内容我们可以了解到肛瘘的前身就是肛周脓肿，也被称为肛管直肠周围脓肿，中医称之为肛痈。它是一种多发于肛门、肛管和直肠的急性化脓性细菌性感染病症。肛周脓肿和肛瘘疾病发展的两个不同阶段，是肛肠最高发的疾病之一，约有2％的发病率，约占肛肠疾病的8％～25％。高发人群为20岁～40岁左右的男性，此病男性的发病率大于女性，约为女性的3～4倍，幼儿发病率也很高。如果发生肛周脓肿需要引起重视，现在临床中治愈肛瘘的唯一途径就是进行手术。如果疾病发生的早期及时的利用手术治疗，很多的肛管直肠周围脓肿都能够痊愈。
肛门直肠瘘简称为肛瘘，是肛门直肠周围的脓肿溃烂破损或是进行切口引出脓液后发生的病变。也就是说肛瘘是脓肿发生的后期阶段，是同属于一个疾病的两个阶段，中医称之为肛漏。典型的肛屡其实就是一个完整、通畅的管道，一端在肛窦或直肠，另一端在肛缘外皮肤。非典型的肛瘘一般情况没有外口但是存在内口；有一些虽然内口和外口同时存在，但是中间的瘘管不通畅；有的只有外口但是找不到内口；有的只有一个较硬的结。
肛瘘的预防措施主要有：
1.预防发生便秘或是腹泻，这对于预防形成肛周脓肿和肛瘘是极为重要的。
2.如果出现了肛隐窝炎或是肛乳头炎需要及时的进行治疗，避免病情发展为肛周脓肿。
3.养成良好的生活习惯，按时排便，可以在排便后用清水冲洗，保证肛门部位清洁，能够有效地预防感染的发生。
肛瘘患者在饮食方面也要多加注意，应该尽量清淡饮食，日常最好不要进食生冷和不干净的食物，不要过度饮酒。日常饮食要定时定量，饮食均衡，不要挑食和偏食，尽量不吃辛辣和刺激的食物；多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。可以多做提肛和缩肛运动，这对正常人也是极为有利的。
发生肛周脓肿的时候一般涂抹药物就可以缓解病情，但是要注意避免发展为肛屡。如果形成肛瘘，抹药只能控制病情但是无法根治，改变生活习惯也只能避免多次发作，随着时间的延长，还可能导致瘘管复杂化，给手术增加难度。因此建议肛瘘患者尽早采取手术治疗。一般规范的医院都可以进行手术。手术后还需要根据医嘱采取一些巩固的治疗措施，例如理疗或是熏洗治疗，同时还要养成良好的生活和饮食习惯。
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