在家煎中药，这些细节你都注意到了吗？

内江日报 2021-04-24 07:15 大字

◇内江市第六人民医院孙长宏

随着人民群众对传统中医的认可度不断提高，患者的自我保护意识不断加强，越来越多的人愿意在家里煎煮中药。但煎药时，不少患者往往只懂得简单的煎药程序，对一些细节问题不太了解。特整理了患者常咨询的一些问题，供大家参考。

一、煎药前是否需要先清洗饮片？

煎药前不需要先清洗饮片。中药饮片中常带有部分粉末、沉淀，患者会认为是尘土或杂质，常在煎药前用水清洗，以除去表面的污垢、尘土等，其实这是极不妥当的做法。中药饮片上市前已经经过了净制，它是中药饮片炮制的第一步。包括挑选、水洗、筛选、剪切、刮削、别除、刷、擦、碾串及泡洗等方法，通过这样清洁药材、去除非药用部位，使药物达到净度标准，保证中药饮片质量。同时，中药饮片不宜清洗，有以下几方面原因：

1.因为可能会导致饮片表面辅料的流失，包括蜜、酒、醋、胆汁等；

2.有可能造成粉末及细小的药物流失，如滑石、车前子、菟丝子等；

3.可能引起水溶性成分丢失，如大青盐、芒硝等。煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效，影响药效的发挥和疾病的治疗，故煎药前不宜清洗饮片。

二、煎煮前饮片宜浸泡多久？

中药浸泡时间一般以30~60分钟为宜。还需要根据药材性质、季节而稍有变化。叶茎类药材为主的组方浸泡时间相对较短，可浸泡20~30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方浸泡时间相应延长，可浸泡60分钟。夏天室温较高，浸泡时间宜短，30分钟左右为宜。冬天室温低，浸泡时间可相对延长，1小时左右为宜。

总体而言，浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。

三、浸泡药物用凉水还是热水？

浸泡药物宜用凉水，不宜用热水。用开水浸泡中药饮片，会损坏药材细胞壁，影响有效成分的煎出。此外，茯苓、山药，薏苡仁、芡实等含淀粉、蛋白质较多的药物，遇沸水会导致表面淀粉凝固，水分不易浸入内部，有效成分难以煎出，影响药效。薄荷、紫苏、广木香、砂仁、豆蔻等含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，不仅忌用沸水泡，煎煮时更应后下。

四、煎药应该用什么水？矿泉水会不会更好？

煎药用水宜选用洁净的冷水，如自来水蒸馏水。生活用水多是自来水，其中含有余氯，如使用凉开水煎煮中药效果更好，凉开水中余氯已挥发，可避免余氯对中药有效成分的破坏。同时，凉开水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少了药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。不能用矿泉水，矿泉水中金属离子含量较高，个别金属离子可能会与中药中的生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应，影响药效。

在家熬制中药建议一定要用砂锅熬制，最好不要使用不锈钢锅（市面上的不锈钢制品大多不是18.8材质不锈钢）、铁质锅熬制，因为它们会和中药产生化学反应，如中药成分中的鞣酸，与铁质发生化学反应，生成沉淀使鞣酸变性，失去生物活性。熬制中药时，一定要注意火候，尤其最后小火熬制时注意不要熬糊了。留意药师给你标明的如：先下、后下、烊化、吞服等注意事项。

特别提示：吃中药切记不要食刺激辛辣的食物。

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